宝宝发热？家庭护理全攻略！手把手指导，让你不再惊慌( 三 ) 发热

如果儿童服用对乙酰氨基酚或布洛芬3至4小时后体温仍较高，且其不适感没有得到改善，一些专家会建议将对乙酰氨基酚替换为布洛芬，或者将布洛芬换为对乙酰氨基酚。如果决定联合或交替使用退热药治疗，必须书面记录发热时间、使用药物、以及用药时间间隔。
采用退热药治疗后患儿体温降低，并不能帮助确定其是细菌感染还是病毒感染。正在接受退热药物的儿童不应该再使用复方感冒药，因为这些复方制剂常包含退热药成分，同时给予复方制剂和退热药物可能会导致药物过量。

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物理降温真的有用吗？
通常不建议对病前身体状况良好的发热儿童采用体外降温来降低体温。比较温水擦拭联合退热药治疗和单用退热药治疗的随机试验显示，温水擦拭增加的降温获益是短暂的，并且温水擦拭会使孩子不适感增加。
如果发热儿童需要比单用退热药治疗获得更快速和更大程度的体温降低，体外降温可作为退热药的辅助手段。在这种情况下，退热药应至少在体外降温前30分钟给予。
当需要物理降温治疗发热时，建议用舒适的温水或微温热水擦拭，水温一般30℃左右。擦拭比浸泡更有效，因为通过皮肤蒸发带走的热量更多。用冷水进行擦拭会让人感到更加不舒适。
不应使用酒精擦拭治疗发热，因其挥发后会通过肺泡吸收，还可能通过皮肤吸收，导致中枢神经系统酒精中毒。
治疗发热的其他意见？
保持孩子的房间或整个家里通风、凉爽舒适，给孩子少穿一点衣服；
鼓励孩子多喝一些流质，如水、稀释果汁、口服补液盐、冰棒等；
孩子发热的时候没有必要一定待在家里或躺在床上，他可以起来在屋外走走，但一定要陪着他，千万不能让他一个人跑开。
热性惊厥时，家长应该怎样处理？
如果孩子发生热性惊厥，立即采取以下措施预防伤害：
把孩子平放在地板或床上，远离坚硬尖锐的物体，避免跌倒、碰撞等二次伤害的发生；
把孩子的头扭向一侧，确保口水和呕吐物可以顺着孩子的口角流出来，避免误吸导致吸入性肺炎或窒息的发生；
不要往孩子的嘴里放任何东西（试图防止孩子咬伤自己舌头），事实上他是不会咬伤自己舌头的；
惊厥停止后，立即带孩子去看儿科医生。
“如惊厥持续超过15分钟，拨打120急救电话”
参考资料
1、AmericanAcademyOfPediatrics.CaringforYourBabyandYoungChild,6thEdition:BirthtoAge5
2、https://www.uptodate.com/contents/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management