宝宝发热?家庭护理全攻略!手把手指导,让你不再惊慌
发热 , 并不是疾病 , 它只是疾病的一种症状
发热是有益还是有害尚存争议 。 多数情况下 , 发热是身体免疫系统对抗感染的积极行为 。 在帮助孩子击败感染的过程中 , 发热扮演了非常重要的角色 。 不过 , 发热也会使孩子不舒服 。 发热时 , 孩子对水分的需要量增加 , 呼吸频率和心率都会增快 。 在某些情况下 , 发热可能弊大于利 。
对于5岁以下的孩子 , 发热可以引起惊厥 , 即“热性惊厥” 。 这种惊厥发作常有家族聚集性 , 一般是在发热早期的24小时内发生 。 典型热性惊厥发作时 , 孩子可能出现双眼上翻或凝视 , 口吐泡沫 , 肢体僵直、抽动 , 短暂的意识丧失 , 持续时间数秒钟至数分钟 。 热性惊厥一般来说没有什么危害 , 但是 , 如果孩子出现呼吸困难或惊厥持续15分钟还没有停止 , 要拨打急救电话 。
尽管许多家长和临床医生认为:发热≥40℃时不良结局(如脑损伤)的风险会增加 , 但目前尚无证据表明这是正确的 。 目前也没有证据表明退热药治疗会减少热性惊厥的复发 。
不同年龄段的宝宝 , 如何选择体温测量方法?
首先是体温计的选择 。 玻璃水银体温计是应该被淘汰的 , 原因是玻璃易碎、水银(汞)污染 。 建议家庭选择电子体温计、红外线体温计 。
虽然有很多方法可以测量孩子的体温 , 但目前没有哪一种体温测量的途径、方法是完美的 。 综合欧美指南和我们国情 , 我个人建议:
【宝宝发热?家庭护理全攻略!手把手指导,让你不再惊慌】小于4周的婴儿(即新生儿)使用电子体温计腋窝测温(腋温)
4周至5岁之间儿童使用电子体温计腋窝测温(腋温)或者红外线体温计鼓膜测温(耳温)
年长儿童可以根据自身情况选择测量腋窝、耳道(鼓膜)、前额(颞动脉)、口腔温度
国外大多数研究是依靠直肠温度(肛温)确定发热婴幼儿严重感染的风险 , 通常认为直肠测温是核心体温的参考标准 。 国内最常用的体温测量部位为腋窝、耳道(鼓膜)、前额(颞动脉)、口腔 。
需要注意的是 , 这些测量部位均有各自的正常值范围 。
在家给孩子测量体温 , 方便快捷是最重要的 。 相对腋温来说 , 额温、耳温、肛温更接近核心体温 。 因此 , 家庭监测孩子体温时可以这样粗略换算:额温、耳温、肛温=腋温+0.5℃(仅限儿童) 。

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什么时候需要看医生?
大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热 , 临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热 。
体温升高是否会被认为“异常” , 取决于儿童的年龄和测量的部位 。 体温升高可能提示需要进行临床检查以确定是否存在感染 。 在大多数情况下 , 发热儿童还有急性感染的其他症状和体征 , 需要根据情况进行处理 。
对于1岁以内的孩子 , 特别是3月龄以下小婴儿 , 出现发热时都需要找儿科医生 。 这是非常必要的 , 医生会给孩子做检查 , 排除一些严重的感染或疾病 。 如果孩子已经1岁以上了 , 发热时可以正常吃喝睡、有规律的玩耍 , 一般来说暂时没有必要立即找医生 。
值得关注的发热(需要重视和尽快就诊):
3月龄以下婴儿 , 腋温≥37.5℃
3至6月龄婴儿 , 腋温≥38.5℃
对于6月龄以上患儿 , 不能单纯依据体温的高低来判断疾病的严重程度
密切注意孩子的伴随症状:是否比平时更加无精打采、昏昏欲睡 , 是否有严重的咽喉疼痛、耳朵疼痛、咳嗽、难以解释的皮疹或反复发生的呕吐和腹泻 。 这些情况都需要联系医生 。 再次重申 , 发热本身并不是一种疾病 , 它只是疾病的一种症状 。
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