剖宫产和顺产宝宝的差异到底在哪里？

随着围产医学的发展，剖宫产已成为处理高危妊娠、抢救产妇和围产儿生命的有效手段。近年来受社会因素的影响，剖宫产率在国内逐年上升，远远超过了世界卫生组织的规范标准。那么剖宫产宝宝和顺产宝宝在生长发育、身心健康方面有没有差异呢？下面让我们一起来看看国内外的最新研究成果。一、分娩方式对宝宝发病率的影响
1.剖宫产儿发生肺炎的概率要高
有学者统计剖宫产和阴道分娩的婴儿在新生儿期间发生病理性黄疽、脐炎、脓疱病、呕吐等疾病的总体发病率没有明显差异。但剖宫产儿发生肺炎的概率要高，提示剖宫产可能增加新生儿期肺炎的发病率。
主要原因一是在自然分娩时，子宫节律性的收缩使宝宝胸廓受压与扩展，有利于他们肺部活动及出生后的气体交换，有利于预防新生儿吸入性肺炎。
二是由于分娩的过程中胎儿在产道内受挤压，可使肺泡、支气管和气管内的液体在出生后自口鼻流出,有效地预防了吸入性肺炎的发生。
2.剖宫产儿胃肠道疾病的发生率稍高
国内相关研究表明剖宫产儿腹泻的发生率是顺产儿的1.25倍，这可能与剖宫产后母乳喂养率低、人工喂养不当有关。宝宝辅食添加的不合适可引起消化功能紊乱，引起腹泻。
国外研究证实同样母乳喂养的宝宝，肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等菌群的平均水平，顺产儿要高于剖宫产儿。而这种差异是一个长期的过程不仅仅局限于婴幼儿时期。
【剖宫产和顺产宝宝的差异到底在哪里？】3.剖宫产儿的免疫力相对低下
近年来有报道称，剖宫产宝宝体内的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明显低于经阴道分娩的宝宝。所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较自然分娩的新生儿低，发生感染的机会增多，易患感染性疾病。
4.剖宫产的宝宝易过敏
临床资料显示，剖宫产儿发生过敏的风险显著增加,特别是有家族过敏史的剖宫产儿,他们将来发生过敏的概率可能提高3倍以上。
为何剖宫产的宝宝更易过敏呢?这主要与剖宫产儿暴露于特定的医院环境中，其肠道内益生菌群的定植率延迟并且数量低有关。经阴道分娩的宝宝，通过接触母体产道和分娩环境的菌群，能建立正常的菌群环境，肠道有益菌的定植率较高，因而能发挥较好的免疫调节功能。但经剖宫产娩出的宝宝，手术的过程都是无菌操作的，不利于机体内正常菌群的建立。
宝宝出现过敏性疾病，在不同的年龄阶段会表现出湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等不同的症状。

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二、分娩方式对宝宝体格发育的影响
1.剖宫产儿与顺产儿在体格发育上无明显差异
婴儿出生后体格的生长发育首先受遗传因素的影响，充足合理的营养摄入、良好的环境卫生条件、细致的护理、运动锻炼等均可促进宝宝后天的生长发育。国内外研究资料显示剖宫产儿与顺产儿在体格发育方面没有明显的差异。剖宫产可能在母乳喂养成功率低、婴儿易患感染性疾病等方面间接影响宝宝的体格生长发育。
美国的一项研究声称剖宫产儿，在三岁时出现超重的几率是顺产儿的两倍。研究者在排除导致儿童超重的家族遗传和日常饮食习惯等因素后，仍然发现剖宫产和超重的比率是正相关的。推测这可能跟前述新生儿肠道内菌群的差异有关。这些孩子在吸收食物营养时存在某些差别，最终导致超重的发生。
三、分娩方式对宝宝其他方面的影响1.剖宫产儿与顺产儿在智力上无明显差异
虽然目前研究尚未发现剖宫产儿与顺产儿在智力方面存在差异，但剖宫产可增加新生儿缺氧和窒息的风险，造成脑损伤，从而影响宝宝的脑功能。剖宫产手术中麻醉时孕妇容易发生血压下降，当血压下降幅度超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低，导致胎儿缺氧及酸中毒。再者剖宫产儿呼吸系统并发症较多，严重时可造成缺氧和窒息。