2型糖尿病空腹血糖25点多腿乏力 二型糖尿病经常感到很累

2型糖尿病空腹血糖25点多腿乏力?2型糖尿病空腹血糖25点多需要去住院治疗,过高的血糖容易引起糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷 。糖尿病人平时要把血糖空腹控制在7毫摩尔每升以下,餐后两小时血糖控制在10毫摩尔每升以下,来减少并发症的发生 。临床上许多糖尿病人死于糖尿病并发症 。

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二型糖尿病应该如何治疗?需要注意哪些问题?2型糖尿病应该如何治疗,这是一个很宽泛的问题 。糖尿病是一种逐渐发展的病变,在不同阶段,需要采取不同的治疗方法 。下面,“问上医”为您详细介绍 。
糖尿病的不同阶段总的来说,可根据胰岛β细胞受损程度,将糖尿病大致分为胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰退、胰岛β细胞功能完全丧失这3个阶段 。
(1)胰岛素抵抗阶段
β细胞能分泌足量胰岛素,但身体组织对胰岛素不那么敏感,无法及时在胰岛素的指挥下,快速处理葡萄糖 。于是,β细胞就会分泌更多胰岛素,来完成同等降血糖任务,故此阶段的患者常会出现高胰岛素血症 。
(2)胰岛β细胞功能衰退阶段
胰岛素抵抗情况下,β细胞需要长期分泌大剂量胰岛素,负荷过重,分泌功能逐渐下降 。
如同一匹千里马跑久了,也会累趴下 。
(3)胰岛β细胞功能完全丧失
到一定程度后,胰岛β细胞分泌胰岛素的功能会完全丧失,再怎么服用促分泌剂,都不管用 。好比累死的马儿再怎么挥鞭都没用一样 。
不同阶段的治疗方法不同(1)胰岛素抵抗阶段:应用胰岛素增敏剂
此阶段常需要服用胰岛素增敏剂,让体内的细胞更“听胰岛素的话” 。双胍类、噻唑烷二酮类为胰岛素增敏剂,常用于处于胰岛素抵抗阶段的糖尿病患者 。
(2)胰岛β细胞功能衰退阶段:应用胰岛素增敏剂+胰岛素促分泌剂
此阶段常需要服用胰岛素促分泌剂,让β细胞恢复部分分泌功能 。磺脲类、格列奈类为胰岛素促分泌剂,常用于胰岛β细胞功能衰退阶段的患者 。
(3)胰岛β细胞功能完全丧失:应用胰岛素增敏剂+胰岛素
到此阶段后,需要体外注射胰岛素进行治疗 。为提高注射进去的胰岛素的效率,也常需要服用胰岛素增敏剂 。
此外,任何阶段均可服用α-糖苷酶抑制剂,减少肠道吸收碳水化合物的量 。
在治疗时需要注意哪些事情?治疗糖尿病时需要注意的事项,主要为服用药物时该如何规避副作用 。
(1)二甲双胍
二甲双胍的副作用较少,要实在说有的话,就是会使人“变瘦” 。少部分患者用药后会感到胃不舒服、腹泻 。极少数患者,会出现乳酸中毒 。严重贫血、肝功能不好、肾功能不好、或者合并严重的肺部疾病或心功能不全的糖尿病患者,不建议服用 。
(2)噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类最大的副作用是肝损害以及增加血容量,从而加重心脏负担,不建议心功能不全者服用 。长期服用此类药物会增加体内的水分潴留,导致体重增加 。
(3)磺脲类
磺脲类药物刺激胰岛素分泌后,患者的食欲可能增强,因而可能使其体重增加 。因此,它适合体重较轻、体型偏瘦的糖尿病患者 。
此外,磺脲类药物易引起低血糖 。糖尿病患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时,严禁服用磺脲类药物 。
(4)格列奈类
格列奈类也属于促进胰岛素分泌的药物 。主要适用对象为不胖、胰岛素有一定分泌能力、对磺脲类失效的糖尿病患者 。
格列奈类药物容易造成肝脏损伤,肝肾功能不全的糖尿病患者最好不用 。此外,1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒、妊娠和哺乳妇女及儿童、严重肾功能不全的患者应慎用 。