如何看心电图T波改变 如何看心电图

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如何学会初步看心电图?心电图是由一系列的波组所构成,每个波组代表着每一个心动周期 。一个波组包括 P 波、QRS 波群、T 波及 U 波 。看心电图首先要了解每个波所代表的意义 。
(1)P 波 。心脏的激动发源于窦房结,然后传导到达心房 。P 波由心房除极所产生,是每一波组中的第一波,它反映了左、右心房的除极过程 。前半部分代表右房,后半部分代表左房 。
(2)QRS 波群 。典型的 QRS 波群包括三个紧密相连的波,第一个向下的波称为 Q 波,继 Q 波后的一个高尖的直立波称为 R 波,R 波后向下的波称为 S 波 。因其紧密相连,且反映了心室电激动过程,故统称为 QRS 波群 。这个波群反映了左、右两心室的除极过程 。
(3)T 波 。T 波位于 S-T 段之后,是一个比较低而占时较长的波,它是心室复极所产生的 。
(4)波 。U 波位于 T 波之后,比较低小,其发生机制未完全明确 。一般认为是心肌激动的“激后电位” 。
怎么看心电图?四个阶段是什么?心电图一个完整的心电周期是由P波、Tp(或Ta)波、PR间期、PR段、QRS波群、J点、ST段、T波、QT间期和U波组成,分别表示心电图的波、段和间期 。
1、P波 。
P波代表了心房的激动,前半部代表右心房激动,后半部代表左心房的激动 。P波时限为0.12秒,高度为0.25mv 。当心房扩大,两房间传导出现异常时,P波可表现为高尖或双峰的P波 。
2、PR间期 。
激动沿前中后结间束传导到房室结 。由于房室结传导速度缓慢,形成了心电图上的PR段,也称PR间期 。正常PR间期在0.12~0.20秒 。当心房到心室的传导出现阻滞,则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。
3、QRS波群 。
激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群 。QRS波群代表了心室的除极,激动时限小于0.11秒 。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时,QRS波群出现增宽、变形和时限延长 。
4、J点 。
QRS波结束,ST段开始的交点 。代表心室肌细胞全部除极完毕 。
5、ST段 。
心室肌全部除极完成,复极尚未开始的一段时间 。此时各部位的心室肌都处于除极状态,细胞之间并没有电位差 。因此正常情况下ST段应处于等电位线上 。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心室在除极完毕后仍存在电位差,此时表现为心电图上ST段发生偏移 。
6、T波 。
之后的T 波代表了心室的复极 。在QRS波主波向上的导联,T 波应与QRS主波方向相同 。心电图上T波的改变受多种因素的影响 。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置 。T 波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等 。
7、U波 。
某些导联上T波之后可见U 波,如今认为与心室的复极有关 。
8、QT间期 。
代表了心室从除极到复极的时间 。正常QT间期为0.44秒 。由于QT间期受心率的影响,因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念 。其中一种计算方法为QTc= QT /√RR 。QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关 。
9、PP间期 。
p-p间期是两个p波之间的时间,表示一次心动周期的时间 。一般用RR间期(R-R间期是两个QRS波中R波之间的时间)来表示,计算方法是:60除以心率(正常的窦性心律为60~100次/分),所以PP间期为0.6~1.0 s 。
心电图怎么看?;01
拿到心电图报告,先看诊断结论,“窦性心律(不齐);心电图正常范围”这样的结论属于正常 。当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时,那么,就要格外重视了;然后可以看具体的检查参数,与正常参数做对比;最后就是看图像,需要了解各种波形所代表的意义 。