营养太好小胖墩得脂肪肝


在空军医院全军肝病中心门诊,一位陷入深深迷惑之中的母亲S女士引起了采访人员的注意 。她年仅11岁的儿子小胖因为近期体检时发现肝功能异常,谷丙转氨酶波动在80-120U/L,但所有肝炎病毒指标都是阴性 。对小胖的初步体格检查发现,仅11.5岁的他身高为1.51米,体重为65公斤,皮下脂肪厚度严重超标 。追问小胖的生活习惯,母亲反映,儿子平时也没有什么特别的不良习惯,最多爱吃零食和炸鸡块一类的食物,上学也很听话,对电脑很感兴趣 。
听完他们的讲述,医生建议给小胖做腹部B超检查 。B超检查提示为中度脂肪肝 。结合其他检查结果,医生初步诊断小胖为非酒精性脂肪性肝炎――脂肪性肝病的一种 。
当时S女士都惊呆了,感到不可思议 。在她的知识范围,脂肪肝是一个成人性的疾病,怎么会落到小孩的身上 。
其实,像小胖这样的情况并非罕见 。随着生活水平的提高和行为方式的变化,在我国儿童脂肪肝发病率不断增高 。国内研究提示:中重度肥胖儿童高血压的发病率为30%;“胖墩儿”们的血脂均明显高于正常儿童 。
原因:营养太好摄入脂肪过多
对于脂肪肝的发病原因,大多数人都能说出不少原因,如饮酒、摄入脂肪多等 。在这里,关于儿童的脂肪肝发病原因,曾医生从另外的角度进行探讨 。
从怀孕开始,准妈妈们就开始加强自身的营养;小孩逐渐长大,开始对各类零食感兴趣,尤其对那些香脆可口的肯德基、麦当劳钟爱有加 。等到上小学后,家长除了关心小孩的营养之外,也注重成长问题 。于是,周末有课程安排,不是补课就是学习电脑或琴棋书画,连每年的寒暑假也不放过 。经过以上的有目的、有计划的努力,宝宝在出生时有很大一部分即为超重儿,体内脂肪细胞数量已占据较高水平 。
这样下来,摄入量多于支出量,过剩的营养以中性脂肪的形式贮存于身体各部位 。孩子不仅肥头大耳、小肚鼓鼓,连人体最大的化工厂――肝脏的细胞内外也“堆”满了多余的脂肪 。当肝脏的一个个生产车间(肝细胞)纷纷转岗变成了“脂肪仓库”的时候,脂肪肝也就形成了 。
【营养太好小胖墩得脂肪肝】治疗:无须特殊药物
在治疗上,单纯的脂肪肝尚无须特殊的药物,以合理饮食、加强体育锻炼、建立正确的行为方式为主 。
膳食中应特别注意以下几个问题:
首先,在日常饮食中,要注意饮食结构的合理性,食物中以五谷杂粮为最多,其次蔬菜、瓜果类占较大比例,可进食适量的牛奶、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物,尽量少摄取糖类、猪油、脂肪类(牛油、动物内脏、鸡皮、烧鹅、蟹黄等)食物 。
其次,限制饮食总热量,营养物质超过热量和代谢需要时,也会变成脂肪储存 。
运动也是重要的一环
控制脂肪肝的发生发展除了要注意饮食外,运动也是重要的一环 。适当的运动可消耗多余的热能,避免脂肪积聚,增强肌肉、骨骼系统及心肺系统 。对于儿童的运动和行为方式调节,以下指引可作为参考 。
总的原则:选择儿童喜爱和合适的运动,这样才能养成长久坚持运动的习惯;在一次练习当中,应包括不同种类的运动,避免失去兴趣;珍惜日常生活中的活动机会,如做家务,养成勤劳的习惯;强调全身运动,如步行、游泳、踩单车等 。强度方面,让儿童运动至产生少许劳累的感觉,但为可接受的程度 。每次运动时间要维持最少30分钟,初学者开始时可分段运动,如分3次,每次10分钟等 。
运动频率每星期5至7次 (强调每天应运动) ;以上建议的运动量必须维持18个星期或以上 。运动宜按部就班,循序渐进;鼓励父母、其他家庭成员或朋友与儿童一起运动;儿童如付出努力并有进步时,如体重减少、脂肪减少、运动量增加等,父母应给予赞赏和鼓励 。