有部分人的近视是遗传，约占所有近视人口的20%;而受环境影响造成的近视则更高，约占80%。从遗传造成的近视人口中(近视跟基因有高度关系)，可以发现具有家族性，爸爸、叔叔、伯伯，或妈妈、舅舅都有高度近视，而且可以往上追溯至好几代都有高度近视。
如果是先天性近视，在小孩出生或是幼儿园时的度数就有400～500度，长大后可能多达一两千度。
目前80%近视的人口都是后天性近视，也就是从幼儿园或小学后才开始近视一两百度，之后只要每年持续增加，到20岁时就可能成为高度近视者。这些人的父母亲或祖父母往往都没有近视，可知近视主因是后天环境所造成的。
有家族遗传性近视的人，先天不足，后天更不能失调，尤其需要治疗与控制。度数若不控制，不论是先天或后天的高度近视，并发症都一样很严重。
2007年美国加州有一个著名的研究报告显示，如果孩童每周的户外活动少于5小时，父母亲有近视，小孩就容易近视;反之，如果孩童每周户外活动可以达到14小时以上，就算父母亲有近视，小孩仍不容易近视。因此，有近视的父母不要消极地认为自己的孩子一定会近视，如果能给孩子足够的户外活动时间就不容易近视。
近视的恶化程度，会随着年龄趋缓

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答：对。儿童一旦近视，每年平均会加深度数100度;然后随着年纪增长，度数增加幅度会缩小。
孩子一旦近视，就像走上了一条不归路，也像爬楼梯一般，度数每年会持续增加。有研究指出，近视度数在小学初中阶段，每年会增加100度;高中阶段每年也会增加50度，等到大学以后度数才会慢慢稳定下来。
为什么年纪越小，度数增加越快?这可能和青春期发育过程长高长大有关。要注意的是，度数越深，并发症也越多。儿童一旦近视后就会持续恶化，若不加以控制度数的增加，等成年后得到高度近视的机会很大。
至于成人以后，因为生长发育的速度趋缓，近视度数就比较稳定。然而，如果一天到晚看书、打电脑做近距离用眼的活动，一旦眼睛过度疲劳，度数仍有可能增加，视力会持续恶化。
青少年近视只要戴眼镜就好，不需要治疗

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答：错。配眼镜看得清楚只是治标，戴眼镜无法控制小朋友的近视度数持续增加。
有些家长认为小朋友近视只要帮他配副眼镜，这样就没事了，也算是治疗近视。类似这样的观念是需要改正，因为配眼镜只能治标，并没有治本，孩子的近视会一直恶化。
在门诊，有时会碰到因为这种观念的耽误，而让一些只有19岁、20岁的年轻人，近视发展到近千度，挽救都来不及。
近视眼镜只是辅助视力的器具，用来让孩子能看清楚东西，但对儿童近视度数的恶化没有帮助。小孩一旦近视，如果没有适当管控，度数就会像爬楼梯一样，持续增加下去，一直要到20岁才会缓和下来。不趁小时候积极控制，等日后度数越深，并发症就会越多，这时候再治疗就来不及了。
眯眼看东西，近视会加深吗?

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答：有可能，保护枧力要以轻松看清楚为原则。
每个人大概都有眯着眼睛看东西的经验，稍微眯一下眼就会看得比较清楚。然而，这种行为却可能隐含屈光不正(近视、远视或散光)的情况，家长若发现孩子经常眯着眼睛看书或看电视，可能有度数问题，要尽早带孩子做视力捡查。
眯着眼睛看东西，就像是照相机把光圈缩小的道理，透过小洞观看，影像会较清楚。只是长时间眯眼用力看东西，眼睛的睫状肌会过度收缩，可能导致近视度数增加。动物实验也发现，若将猴子的眼皮缝小，缩小它的视野，一段时间后也会诱发近视。

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