疾病|大肠癌常见症状 如何预防大肠癌( 二 )
3.粪便免疫化学联合粪便DNA检测:美国FDA已批准粪便免疫化学与DNA异常标志联合用于大肠癌筛查。研究表明单次联合检测检出癌的敏感性在所有无创、非影像学大肠癌筛查中是最高的。其不足之处在于特异性稍低、相比粪便免疫化学检测费用高。
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4.大肠CT检查:CT相比钡灌肠检查而言效果更好,且耐受性好,因此几乎可以完全代替钡灌肠双重对比检查;相比结肠镜检查来说穿孔风险低,对于≥1cm腺瘤的检出敏感性高。其不足之处在于大部分情况下需肠道准备,虽然也可在不用泻药的情况下进行检查,但此时相比结肠镜而言敏感性会明显降低。辐射也是其缺点之一。
5.柔性乙状结肠镜:相比结肠镜来说,费用较低、风险较小,对肠道准备要求低,无需麻醉。缺点在于对右半结肠癌的检出帮助不大;因为未麻醉,因此患者感受不佳、不愿重复检查。目前美国已基本不用该检查。
6.胶囊内镜:FDA批准胶囊内镜用于此前未完成结肠镜患者近端结肠的检查、不适于结肠镜或麻醉患者的检查,并未批准用于常规患者的筛查。其优点在于无创性直观观察而避免了结肠镜的风险;缺点则在于对肠道准备要求更高,且胶囊内镜有异常发现者无法当日进行结肠镜检查。
7.Septin9基因检测:该检测是血清分析,因此相对方便;其不足之处在于对癌的敏感性较低、无法检出进展性腺瘤,相比其他检测手段来说效价比较低。
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