天使科普：孩子频繁出现这些“小毛病” 可能是疾病早期信号 “医生

“医生，孩子总是眨眼、清嗓子，这是怎么回事？”
“医生，孩子最近嘴角抽动、吸鼻子频繁，
这是怎么回事？”
“医生，孩子最近扭颈、耸肩是怎么回事？”
门诊中，经常遇到家长带着孩子来咨询这样的一些问题。孩子突然出现反复眨眼、吸鼻、清嗓子等等，去五官科或神经科检查，医生说没有器质性毛病。若您的孩子频繁出现这类等问题，就应该重视这些“小毛病”了，这可能是许多疾病早期的信号。孩子可能得了“短暂性抽动障碍” 。
“医生，什么是短暂性抽动障碍呢？”
短暂性抽动障碍起病多见于儿童和青少年时期，多数在10岁前发病，初期多从头面部开始，常表现为眼部及面部肌肉抽动，如反复眨眼、撅嘴、口角抽动、皱眉、舔舌、吸鼻子、摇头等，也可表现为清嗓子、干咳、尖叫、秽语等。

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若这些症状持续2周以上，需带孩子到医院早期诊断及治疗，否则抽动症状有可能会继续发展，可出现上下肢、肩、躯体等大肌群的抽动，成为多发性抽动症，严重时还会合并多动性障碍、情绪障碍、学习困难等，不同程度影响孩子的日常学习、生活和社会交往活动。
“短暂性抽动障碍还有什么特点呢？”
儿童起病发作时有重复、不自主、快速、无目的，入睡后消失的特点；同时，我们要鉴别孩子是否存在倒睫、干眼病、近视、结膜炎、上气道咳嗽综合征等其他疾病。
“医生，抽动障碍该怎么治疗呢？”
抽动障碍治疗包括心理行为治疗及药物治疗，家长的配合非常重要。孩子经过家庭心理干预，可以在品行、学习、冲动多动等问题方面都有所改善。所以家长可以从以下几个方面对孩子进行干预：

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心理支持疗法
减少对孩子批评、责骂行为，减轻孩子的挫败感，维护其自尊心，对孩子要有耐心，减少孩子焦虑、抑郁情绪，当孩子取得进步时，要及时给予鼓励、表扬等正面心理支持。
家庭行为训练法
指导孩子养成规律的生活习惯，督促其形成良好的作息时间，按时起床、吃饭、游戏、学习，保证睡眠，减少电子产品的接触及使用，避免白天过于疲劳、兴奋等状态，消除发作诱因。
家庭环境干预法
给孩子营造一种温馨、和谐的家庭氛围，让孩子从心理上产生安全感，使其在愉快的环境中生活。当孩子集中注意力做某件事时，家长不要去打扰，以防分散注意力。
饮食疗法
当儿童体内铅过多、食物过敏、铁或维生素缺乏等均易引起抽动障碍或多动性障碍。日常饮食中要尽量避免使用铅污染、含铝及辛辣的食物，多食用含锌、铁元素较高的食物。
对于发作频繁、出现全面性抽动障碍、影响日常生活者可进行药物治疗。家长切记要在医生指导下给孩子用药，切忌擅自加量、擅自停药等情况。

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广州天使儿童医院
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