分娩|美国人开始选择在家分娩,是的,免费且无助的分娩,即使它很危险

由于产妇死亡率和医院环境(主要是住院人数)的下降,越来越多的美国妇女准备在没有任何医疗援助的情况下分娩 。但专家警告说,这种选择是以牺牲安全为代价的 。
Saldaya是自由分娩协会(FBS)的所有者和创始人,现年35岁,该协会是一个致力于无助分娩的教育平台和在线社区 。也就是说,在完全没有医疗帮助的情况下分娩:没有医生、护士、有执照的助产士在场 。虽然一些无助分娩没有计划,但“免费分娩”在美国已经变成了一种积极的选择 。这是对美国医疗保健系统的刻意拒绝,是对自主和不受干扰的分娩理想的承诺 。
【分娩|美国人开始选择在家分娩,是的,免费且无助的分娩,即使它很危险】这当然是一个激进的想法,许多人,当然还有医疗机构,认为它是极端、鲁莽和幼稚的 。虽然助产士在家分娩越来越普遍,但免费分娩仍然是一种边缘的选择 。
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但自由分娩社区正在增长 。美国妇产科医师学会 (ACOG) 估计,在每年在家中分娩的35,000例中,有四分之一是无人看管的 。互联网现在拥有社交媒体群组、播客、网络研讨会、视频和关于无人助产的书籍 。
独立出生协会,拥有在Facebook上近10万的追随者,其一个女人免费分娩的视频已经吸引了将YouTube上千万次人次的观看 。播客下载量超过300万次,Instagram帐户里面也是充满了欣喜若狂、汗流浃背的女性拥抱新生儿的照片,成千上万的人购买了该团体的课程“自由分娩完整指南”,费用为399美元 。
无人协助分娩并不新鲜,但围绕它的有组织的生态系统却是新鲜事物 。在一个拥有先进医疗保健系统的国家,为什么会有人选择完全放弃它?
其中一个原因,是这些孕妇坚信出生是一个生理过程,身体知道该做什么,而干预措施,比如电子监测、阴道检查、引产、会阴切开术和硬膜外麻醉,会阻碍分娩按照自然的意图展开,这是自由分娩者的主要论据 。
“免费分娩没什么特别的,”萨尔达亚说 。“这只是呆在家里生孩子 。”
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免费分娩的另外一个说法是,医生、护士和助产士在分娩过程中没有比母亲更多的专业知识或权威,当然,医学专业人士反驳这一说法 。医生经过多年严格的教育和培训,使他们能够在问题出现时(或之前)发现问题并提出行动方案 。“我们作为产科医师、助产士、训练有素的助产士和注册护士,知道在危及生命的情况下该怎么做,”波士顿医疗中心妇产科代理主任托尼戈伦说 。虽然患者的参与和意见对于决定何时进行干预至关重要,但她继续说,“并发症的管理当然需要培训和知识,以确保母亲和婴儿安全无恙 。
随着20世纪现代医学的进步,美国的怀孕和分娩变得更加安全,从1918年到 1984年,孕产妇死亡率下降了大约99% 。
今天,在美国68%的孕妇接受硬膜外麻醉或其他脊髓麻醉,大约30%的怀孕导致引产,32%的分娩是剖腹产, 世界卫生组织 (WHO) 和ACOG说这个数字太高了,部分原因是它构成了更大的孕产妇死亡风险和未来怀孕的危险 。
对于大多数母亲来说,在医院分娩,周围环绕着训练有素的专业人员和现代技术,是让她们感到最安全的地方,也让她们有了更积极的分娩经历 。然而,自1987年以来,孕产妇死亡人数稳步上升,过度使用不必要的医疗干预措施可能是一个促成因素 。