硫酸镁注射液的副作用 可引起恶心、呕吐、心慌


硫酸镁注射液的副作用 可引起恶心、呕吐、心慌

文章插图
通用名称:硫酸镁注射液
英文名称:Magnesium Sulfate Injection
商品名称:硫酸镁注射液
【是否处方】
处方药
【是否医保】

【运动员慎用】

【主要成分】
本品的主要成份为:硫酸镁 。
【性状】
本品为无色透明液体 。
【药理作用】
镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉孪的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产 。
【药代动力学】
肌内注射后20分钟起效,静脉注射几乎立即起作用 。作用持续30分钟,治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2~3.5mmol/L,治疗早产的有效血镁浓度为2.1~2.9mmol/L,个体差异较大 。肌注和静脉注射,药物均由肾脏排出,排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关 。
【适 应 症】
可作为抗惊厥药 。常用于妊娠高血压 。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产 。
【用法用量】
1.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持 。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测 。2.治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服??肾上腺受体激动药维持 。3.治疗小儿惊厥肌注或静脉用药:每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液,静脉滴注或稀释成5%溶液,缓慢静注 。25%溶液可作深层肌注 。一般儿科仅用肌注或静脉用药,安全 。
【不良反应】
1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失 。2.肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止 。3.连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转 。4.极少数血钙降低,再现低钙血症 。5.镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象 。6.少数孕妇出现肺水肿 。
【注意事项】
1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少,2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用 。3.每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药 。4.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿 。5.如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射 。6.保胎治疗时,不宜与肾上腺素??受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应 。