血糖高其他正常是怎么回事

1.胰岛功能正常,但是血糖高能说是糖尿病吗

血糖高其他正常是怎么回事

文章插图
检查一下以下几个方面
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准 。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断 。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值 。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验 。
2.尿糖
常为阳性 。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性 。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性 。因此,尿糖测定不作为诊断标准 。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性 。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平 。是判断血糖控制状态最有价值的指标 。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平 。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能 。
2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降 。
7.血脂
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显 。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高 。高密度脂蛋白胆固醇水平降低 。
8.免疫指标
胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大 。
在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义 。
9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法
可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高 。
怎样确诊:
糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊 。诊断糖尿病后要进行分型:
1.1型糖尿病
发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性 。单用口服药无效,需用胰岛素治疗 。
2.2型糖尿病
常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病 。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊 。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下 。
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2.血糖高和糖尿病是一回事吗
世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为:
1.有糖尿病的症状,任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥
11.1 mmol/L (
200mg/dl ) 。
2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥
7.0 mmol/L (
126mg/dl ) 。
3.糖耐量试验( OGTT )口服
75g 葡萄糖后
2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥
11.1 mmol/L。
以上三项标准中,只要有一项达到标准,并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者,即可确诊为糖尿病 。
典型糖尿病容易确诊,但早期和特殊病人不够典型,无三多一少症状,根据中医理论"病发于内而形于表",一旦发现下列信号,就应注意或做糖耐量试验,以便早期发现 。
(1)有糖尿病家族史,因有的糖尿病与遗传有关,直系亲属中有糖尿病的人患病可能性大 。
(2)曾分娩过巨大胎儿(超过4公斤)的妇女 。