怀孕头28天吃药,宝宝会畸形吗

【怀孕头28天吃药,宝宝会畸形吗】

怀孕头28天吃药,宝宝会畸形吗

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一条名为“孕期用药要小心”的微博,吸引了众多孕妈和准孕妈的目光 。微博中写到“在很早期,如果怀孕了,不慎用了药,从末次月经第一天开始算28天内的用药,基本上对胎儿的影响是全或无的效应,也就是说,孩子要不流掉了,留下来的就没事 。对于孕早期做了X线检查,也是类似的结论……”
真的是这样吗?妇产科专家给出的答案是肯定的,遵循一定的原则,可让药物对胎儿的影响降到最低 。
药物致畸敏感期:孕28天-3个月
“会不会导致胎儿畸形,吃药时间很重要,要看是不是落在一个药物致畸的敏感时期 。”广州市红十字会医院妇产科副主任医师介绍,从末次月经算起28天(孕28天)之内(也有学者认为是孕33天之内),受精卵仅仅处于细胞分裂时期,还没到器官分化阶段,这个阶段,胚胎和子宫联系还不是特别密切,药物对胚胎影响力非常弱 。因此,孕28天之内服药一般不会导致胎儿畸形 。如果药物对胚胎打击很重,会表现为直接流产;打击不重,就能存活下来 。
而孕28天—孕3个月,胚胎开始进入器官分化阶段,在这个敏感时期服药,有可能导致胎儿畸形,能不用药尽可能不用 。X射线的影响也与药物类似 。不同的器官发育有不同的
敏感时期:心脏发育的敏感期,一般认为在受孕(末次月经第14天)之后的第25-45天,孕妇在这期间服药,药物有可能影响胎儿心脏正常发育;胎儿四肢发育的敏感期一般在受孕后第24-46天;中枢神经系统的发育则贯穿整个胎儿时期,一直到出生以后都有影响 。
怀孕用药:A级最安全B级最常用
针对怀孕后药物可能对胎儿造成的不良影响,美国食品药物管理局(简称FDA)将药物分成了五大类(这也是现在最常用的标准),从A级到X级致畸可能性渐大:
A级:在足够且控制良好的人体试验中,并没有发现增加胎儿异常的危险 。比如维生素、氯化钠、叶酸 。
评价:这类药品对胎儿最安全,可以放心吃,但种类极少 。
B级:动物试验中,对动物胎儿有不良影响,但人体试验并无法证实对胎儿有害 。包括大部分的青霉素类和头孢类抗生素 。
评价:用得最多,这类药品对胎儿还算安全 。
C级:动物试验会影响动物胎儿,但没有进行人体试验;或是没有进行动物及人体试验 。
评价:这类药品必须经过医师评估优缺点后才能使用 。
D级:经由人体试验或观察,发现会增加胎儿异常的危险性 。
评价:对人的影响还不是很严重,除非有必要时才能使用 。
X级:在动物或人体试验中,明确发现造成胎儿异常的证据 。
评价:准备怀孕或怀孕妇女禁止使用 。
如果在确定怀孕前,已服用某些药物而担心影响胎儿健康的话,必须确定药名后(或保留药物),到医院寻求药物咨询 。而且一定要在产检时告知医师,让医生作进一步的详细检查 。
Q&A
慢性病准妈妈想生宝宝,还能继续吃药吗?
患有慢性疾病(比如糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、慢性高血压等)的女性,在准备怀孕的阶段,就应请医师评估治疗自己疾病的药物安全性,尽量选择或更换为对胎儿没有伤害的药物 。
例如糖尿病孕妇,降糖药就不吃了,改用胰岛素,胰岛素不通过胎盘,不会影响胎儿 。
避孕失败导致怀孕,宝宝还能要吗?
临床上,还经常碰到漏吃短效避孕药后怀孕,或者吃了事后避孕药失败怀上宝宝的女性 。因为服药失误导致的意外怀孕,是否要保留胎儿,这个目前医学界还有争议 。“有风险,但不是绝对不能要 。看病人具体对胎儿的要求和妊娠的难易程度,个别处理 。”