习惯性流产者应做哪些检查


习惯性流产者应做哪些检查

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妇科检查 , 了解宫颈有无撕裂 , 子宫大小与形态;测基础代谢、血清T3与T4 , 以了解甲状腺功能;测基础体温、作经前子宫内膜组织检查以了解卵巢黄体的分泌功能;染色体核型分析;B超检查以明确有无子宫颈闭锁不全;子宫碘油造影 , 可诊断子宫发育异常 , 尤其是子宫畸形、宫腔粘连;精液检查 。
根据检查结果予以不同处理:
(1)夫妇一方如有染色体异常 , 以避免妊娠为宜 。一旦妊娠 , 应及时作产前诊断 , 发现异常即行终止妊娠 。
(2)黄体功能不足者 , 可予黄体酮补充 。若有受孕可能 , 自基础体温升高的第3~4天起 , 予以黄体酮10~20mg/d , 在确诊已妊娠后 , 持续治疗至妊娠第9~10周 。
(3)亚临床甲状腺功能低下者 , 应给予适量甲状腺素治疗 。
(4)女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者 , 根据药敏试验予以相应治疗 , 直至痊愈 。治疗期间采用阴茎套避孕 。
(5)子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治 。
【习惯性流产者应做哪些检查】 (6)宫颈闭锁不全 , 以妊娠后施行宫颈缝合术为妥 。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后 , 于全身麻醉下进行 。术后定期随访 。如有流产或早产征兆 , 及时拆线 , 以免造成宫颈严重损伤 。若保胎成功 , 需在预产期前2~3周入院待产 。临产后 , 立即将缝线拆除以待分娩 。