生孩子不是简单的一“剖”了之

2010年世界卫生组织的一份报告指出，中国剖宫产率已达46.2%，是全世界剖宫产率最高的国家。报告并指出约11.7%的孕妇没有明确的剖宫产手术指征。孕妇的个人要求剖宫产是中国剖宫产率呈直线上升的主要原因。殊不知，孕妇在选择剖宫产分娩的同时，必将伴随剖宫产手术相关的一系列并发症的风1、产后出血
产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因，可发生在剖宫产术中和术后，是一种常见的并发症，其发生率约为4%-6% 。有报道显示，剖宫产产后出血大约在600-700ml，比阴道分娩出血量增加近250ml 。统计还发现，第1次妊娠产后出血发生率为5.8%，有1次产后出血史的孕妇产后出血发生率为14.8%，有2次产后出血史的孕妇产后出血的发生率为21.7% 。
产后出血一般进行药物和保守性治疗，若仍然无法控制产后出血，需要切除子宫。剖宫产时子宫切除发生率大约为7/10000-13/10000，而且剖宫产切除子宫风险大于阴道分娩。
2、产褥感染
产褥感染是指分娩和产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身感染，其发病率约为6% 。是导致孕产妇死亡的四大原因之一，主要表现为发热、疼痛和异常恶露等症状。剖宫产是产褥感染的一个重要因素，很多研究表明，剖宫产导致了产褥感染的增加。研究还发现，剖宫产术后继发生殖道感染者高达38.5%，泌尿道感染的发生率也远高于阴道分娩者。
3、切口愈合不良
剖宫产术后切开愈合不良也是其常见的并发症之一，严重影响着产妇的身心健康。切开愈合不良可出现脂肪液化、切口感染、切口裂开和切口疝等。可导致切开愈合不良的因素很多，如孕妇肥胖、糖尿病、贫血、胎膜早破和手术人员缝合技术等。
4、肠梗阻
据报道，剖宫产术后肠梗阻的发生率在1.2‰-5‰ 。剖宫产术后肠梗阻虽然总体发生率较低，但在严重者可以引起肠坏死穿孔、水电解质紊乱及休克，对产妇生命健康造成极大的威胁。产妇肠梗阻多见于术后麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻，前者由于手术麻醉及镇痛影响肠蠕动恢复或进食过少，发生低钾血症所致。后者则为增大的子宫影响肠管正常排列位置或术后粘连所致。
5、下肢血栓
下周深静脉血栓形成是剖宫产术后严重并发症之一，当静脉血栓脱落时，血栓全部或一部分随着血流到达肺部，引起急性肺栓塞，严重威胁产妇的生命安全。妊娠期孕妇本身血液呈高凝状态，加之增大的子宫压迫下腔静脉，使盆腔及下肢静脉血流缓慢，易形成静脉血栓。剖宫产麻醉时，下肢静脉扩张，肢体活动少，静脉输液时间长。手术引起大量组织破坏，释放凝血活酶，可激活外源性凝血途径。
这些因素都易导致下肢静脉血栓的形成。

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6、前置胎盘或胎盘植入
前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因，是产科的急症和重症，其发病率为0.24%-1.57%，常导致孕妇大量出血，对孕妇和胎儿生命造成严重威胁。凶险性前置胎盘又是前置胎盘中最为严重的一种，是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者，常伴有胎盘植入。前置胎盘发生与多次刮宫或引产和剖宫产直接相关，因此，避免剖宫产是预防前置胎盘的一项重要措施。
7、腹壁子宫内膜异位症
腹壁子宫内膜异位症属于子宫内膜异位症的一种，一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。主要表现为剖宫产后腹壁切口处出现硬结或肿块，绝大多数肿块与月经密切相关，经前及月经时肿块增大疼痛加重，经后疼痛缓解而且肿块缩小。手术是唯一有效治疗腹壁内异症的方法，对较大较深的病灶，适当扩大切除范围，达到切缘干净，是防止复发的关键。