早孕反应大 葡萄胎作怪


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  怀孕刚满三个月 , 小慧突然阴道出血 , 赶紧到医院做相关检查 , 一番忙碌后医生却对小慧说 , 在她肚子里没有看到胎儿 。小慧一听大惊失色 , 因为刚刚经历了妊娠呕吐阶段 , 子宫也随着一天天变大 , 眼看着就要体会初为人母的喜悦和自豪了 , 胎儿怎么就一夜间不见了呢?
医生告诉小慧:她怀的是葡萄胎 , 其实质属于一种病变 , 而并非正常怀孕!
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释疑 葡萄胎实际是种病变
葡萄胎又被称为水泡状胎 , 因怀孕后胎盘绒毛形成许多大小不等、形状如葡萄的水泡样水肿而得名 。该病的临床表现主要为 , 早期症状与正常妊娠相似 , 有停经、恶心、呕吐等症状 , 停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离 , 患者出现阴道出血 , 为持续性或间断反复发生 , 大多数情况下子宫发育要大于停经月份 , 甚至怀孕四五个月时 , 孕妇依旧感觉不到胎动 。
医生之所以没有在她肚子里看到胎儿 , 是因为其胚胎因胎盘绒毛水肿而缺少营养 , 导致胎儿早期死亡后 , 又被胎盘绒毛吸收了的结果 。
危害 葡萄胎容易发生恶变
葡萄胎很容易发生恶变 , 恶变后的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌 , 后者的恶性程度更高 , 并且容易发生转移 , 最常见的转移器官为肺 , 其次为阴道 , 脑转移又次之 。转移到肺部后 , 主要症状表现为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等 , 在X光下胸片上有小结节状阴影 , 进一步发展病灶可转移到阴道 , 呈棉絮状 , 阴道壁上还会有隆起的结节 , 一旦破溃可发生大出血 。转移到脑部 , 若未能及时控制病情 , 颅内压持续升高 , 可引起脑疝而死亡 。
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【早孕反应大 葡萄胎作怪】治疗 确诊后需要两次刮宫
如果确诊是葡萄胎 , 应及时做清宫手术 , 刮出物要进一步做病理检查 。需要注意的是 , 葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿 , 这些东西在手术过程中很难一次性清除干净 , 而一旦过长时间清理这些内容物 , 又会增加术中的出血量 , 对患者来说同样是一种生命威胁 , 因此 , 多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净 , 过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后 , 再进行一次刮宫更好些 。
也许有人会问 , 如果不进行第二次清理会有什么影响呢?首先 , 如果宫腔内仍残留有水泡并继续生长 , 会影响子宫收缩 , 就仍会有大出血的危险 。此外 , 残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能 。
提醒 恶性“葡萄胎”危及孕妇生命
年龄大于40岁或小于18岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素之一 。葡萄胎在宫内停留的时间越长 , 对孕妇的身体危害越大 , 更容易导致大出血等合并症 , 而恶性葡萄胎还会导致绒毛癌 , 严重威胁孕妇性命 。
“葡萄胎”往往有三大特征 , 一是肚子大得快 , 例如虽怀孕两个月却有怀孕四个月的样子;二是妊娠呕吐较正常妊娠早 , 持续时间长 , 且症状严重;三是停经后阴道反复流血 , 这是最常见的症状 。一旦发现这些异常妊娠症状 , 一定要及早到医院就诊 。怀孕是一件高风险的事情 , 产检切不可忽视!