孕妇“产检”全步骤


受访专家广州市第一人民医院妇产科副主任医师张玉洁
怀胎十月,每个准妈妈都要接受一系列产检 。产检既能让准妈妈们了解胎儿成长的一点一滴,又能及时发现胎儿有什么样的发育危机 。但是,产检到底检查什么?哪些是必做项目?专家表示,了解并按时进行产检,对胎儿与孕妇本身都十分重要 。
孕早期产检(受精卵———第12周)
关键词:排查宫外孕早期了解胚胎
产检时间:每月一次
基本描述:广州市第一人民医院妇产科副主任医师张玉洁表示,这个时期的产检主要是核实怀孕情况,并对胚胎作初步了解 。必需检查包括:身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查 。之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查 。
孕中期产检(第13周———第27周)
关键词:排查畸形监测胎儿生长发育产检时间:13-16周进行初查,16周后每月产检一次
基本描述:这个时期的产检主要是了解胎儿的生长发育情况,排查畸形儿(即唐氏综合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等 。必需检查包括:血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等 。此外,怀孕3个月后就会出现胎动,建议从28周后就开始记录,若胎动减缓、消失要及时到医院检查 。
【孕妇“产检”全步骤】孕后期产检(第28周———第48周)
关键词:胎儿监护
产检时间:36周前每2周进行一次产检,37周起每周一次产检 。
基本描述:这个时期的产检主要是监测胎儿和孕妇情况以及对临产前的评估 。必需检查包括:体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心、血常规、尿常规、心电图、骨盆内诊、胎儿监护 。张玉洁提醒,没有糖尿病史的孕妇,如在孕中、晚期突然出现胎动频繁后减少到最后消失的状况,就要注意是不是发生胎儿缺氧,应尽快到医院检查 。
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产检项目大盘点
身高、体重:身高在初次产检时测一次即可,体重是每次产检都要测量 。整个孕期孕妇体重增加以12.5公斤为宜,主要在孕、中晚期增重,每周增幅以不超过0.5公斤为宜 。增重太多易出现并发症,并导致心脏负担过重,增重太少又会导致胎儿营养吸收得不够,影响正常生长 。
血压:孕妇血压标准值不应超过130/90mmHg,或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg 。血压高是妊娠高血压的症状之一,对胎儿的发育有大影响,一般在孕期20周以后最容易发生 。所以量血压是每次产检的必检项目 。
尿常规:每次必检项目 。主要是为了检查尿液中是否有蛋白、糖、酮体、红细胞和白细胞等,尤其是尿蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压等疾病 。
血常规:通常在第一次产检最为细致,包括肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病(HIV)等检查 。
宫高与腹围:孕妇的宫高、腹围与胎儿的大小关系密切 。从孕中期开始,每次产检都要测量宫高及腹围,以判断胎儿是否有发育迟缓或巨大儿 。
浮肿检查:怀孕5-6个月以后,因胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高,会导致下肢出现浮肿 。浮肿现象严重,就要注意是否妊娠高血压的先兆 。
心电图:一般在初诊和妊娠32-34周时分别做一次心电图 。初诊时主要是了解孕妇的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妇是否能承受分娩,有问题要到内科及时治疗 。孕期心脏的负担会经历两个高峰,第一个是妊娠32-34周,第二个是分娩时,通常在第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况 。