王蕴慧:妊娠早期需做糖尿病筛查

妊娠期女性的身体因为怀孕会出现一系列的变化,患上糖尿病的可能性大增,那我们可以通过什么样的方法尽早发现妊娠糖尿病的存在呢?中山大学孙逸仙纪念医院产科王蕴慧主任(向专家提问)在接受家庭医生在线编辑采访的时候建议,孕妇在妊娠早期的时候应该到医院做一次糖尿病筛查,这样才能“先发制人”,做到早发现早治疗 。
王蕴慧主任介绍妊娠期糖尿病筛查的重要性
妊娠期糖尿病症状不明显
相对于糖尿病“三多”(多尿、多饮、多食)的症状来说,妊娠期糖尿病的症状可能不是那么明显 。王蕴慧主任告诉家庭医生在线编辑,实际上妊娠期糖尿病没有特殊症状,准妈妈可能只是感觉胃口比较好、比较有食欲、体重增加较快,B超检查时发现胎儿长得比较大,有时候会有羊水过多的情况发生,等等,但这些都容易被当成妊娠期的正常反映而被忽略,所以准妈妈在怀孕期间要多关注自己的身体状况 。
王蕴慧主任同时提醒,如果妊娠期出现多尿、多饮、多食这“三多”症状,可能说明病情已经很严重了,应尽快到医院进行诊断 。
妊娠早期需做糖尿病筛查
妊娠期需要做的检查有很多,常见的有B超等,王蕴慧主任建议,不论是否有妊娠期糖尿病症状,在早期妊娠做检查的时候在医院里多做一个检查项目,即糖尿病的筛查,这样可以诊断出孕前存在的糖尿病,医生可以根据产妇的实际情况,为其争取良好的妊娠结局 。
那什么叫孕前存在糖尿病呢?王蕴慧主任告诉家庭医生在线编辑,孕前存在糖尿病包括三种情况:一是空腹血糖大于或者等于7.0毫摩尔每升;二是糖化血红蛋白大于6.5%;三是随意的血糖大于11.1毫摩尔每升 。如果出现这三种情况,就可能是孕前糖尿病 。孕前糖尿病容易引起一些不良妊娠结局,在妊娠期需要特别关注 。
血糖升高并非都是妊娠期糖尿病
不少准妈妈测血糖的时候发现血糖升高,很担心自己患上糖尿病 。王蕴慧主任提醒,并非所有血糖升高现象都是妊娠期糖尿病引起的,准妈妈不必过于担心 。但在24-28周,中期妊娠的时候,准妈妈最好再做一个糖耐量试验 。即三天正常饮食,接着空腹8-14小时,到医院抽一个空腹血糖,抽完了后再饮葡萄糖水 。喝完后一小时和两小时再测一次血糖 。也就是说,空腹一次,喝糖水后一小时、两小时各测一次血糖,一共测量三次 。三次血糖值如果分别达到或者超过5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升和8.5毫摩尔每升,即可诊断为妊娠期糖尿病 。
专家简介
王蕴慧 中山大学孙逸仙纪念医院产科主任医师,从事妇产科临床教学和科研工作30年,具有扎实、系统的专业理论知识和丰富的实际工作经验 。现任广东省围产医学会妊娠期糖尿病学组副组长 。
擅长:妊娠合并糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮、妊娠高血压疾病等各种妊娠合并症、并发症的诊治及产科疑难复杂手术的处理 。
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