产褥期新生儿的护理

新生儿期是指胎儿娩出至出生后28天这一时期 。正常足月新生儿应是在妊娠满37~42周之间娩出 。此时的新生儿虽然没有独立生存的能力,但各个器官系统已经发育完善了,出生后无须特殊的照顾就能很好的生存 。各位新妈妈在初次照料自己心爱的宝宝时,是否有手足无措的感觉呢?我们不知道如何给宝宝喂奶,如何帮宝宝洗澡,而这些知识在所有的孕妇学校统统都学不到,即使在孕期您已经做足了功课,可能仍然感觉无所适从,无处下手 。别着急,毕竟每个母亲都是从一无所知一路走来的,只要您拥有爱心、耐心和适当的勇气,总有一天这些都不再是困扰您的难题 。希望我们的介绍,能够带给您一些有益的帮助 。
新生儿的外形特点
整体特征
新生儿出生时的体重大约为2.5~4千克,身长超过50~51厘米,皮肤红润,肩背部残余少量胎毛,全身皮肤覆盖胎脂,头发粗,耳廓软骨发育良好、轮廓清楚;指、趾甲长至或超过指、趾端,整个足底布满较深的足纹,乳房可摸到小结节;男婴睾丸下降,进入阴囊内;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇 。婴儿头部相对较大,约为身长的1/4,出生时头围33~34厘米,前囟斜径为2~2?5厘米(前囟约在12~18个月时闭合),后囟已闭合或尚开放(后囟于2~4个月时闭合) 。可通过触摸辨认骨缝,头皮由于局部水肿可能形成产瘤或局部血肿,但随着时间的推移可以被自行吸收 。
【产褥期新生儿的护理】皮肤
新妈妈小提醒此时新生儿的眼部发育尚不成熟,伴有生理性远视和斜视,一般在出生后2~4周时消失 。故最好不要在婴儿床上方悬挂固定的玩具,否则就会有内斜(俗称对眼)的可能 。新生儿面部皮肤与全身皮肤一样,十分娇嫩,似乎吹弹可破,其上覆以灰白色的胎脂,不必清理,等到过些日子就会被逐渐吸收 。胎脂吸收后可以看到由于表面皮肤菲薄,富于血管而呈浅红色 。多数新生儿在生后2~3天内皮肤非常白皙,但随着时间推移有时会出现黄疸,这时您将明显地感觉到宝宝的皮肤变黄变暗了,生理性或母乳性黄疸约在生后10~14天消退 。
五官
眼睛:结膜处可见到微小的出血点,这是由于生产过程中受到产道挤压造成的,几日后可自行消退 。
鼻子:鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻黏膜柔软而富有血管;容易因充血、水肿而发生鼻塞,导致呼吸困难 。
嘴巴:口腔内牙龈和硬腭上有小白点,俗称“马牙”,属正常现象,一般在生后2~3周逐渐消失 。
耳朵:耳软骨发育良好,已形成耳廓 。出生2~7天后开始有听觉,2~4周时能较专注地听外界声音 。
呼吸系统
真正的呼吸,是从出生时“哇”的那一声啼哭才开始的 。从那以后新生儿的肺部得到充分的扩张,取代妈妈的肺成为宝宝赖以生存的“武器” 。新生儿呼吸主要是靠膈肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸较浅表、节律不整,但频率较快,约每分钟40~44次,以满足体内对氧气的需要 。
循环系统
胎儿出生后,由于出现自主呼吸,心脏的动脉导管在出生后关闭,其血液循环发生重大变化,血液重新分布到肺部,形成新的循环体系 。在整个过程中,宝宝的心率波动较大,从140~160次/分逐渐下降,直至110次/分左右 。血流主要分布于躯干、内脏,而四肢分布较少 。所以四肢发凉,末梢易出现青紫,脾脏相对较大(里面都是血液) 。某些新生儿生后1~2天,心前区仍然可以听到柔和的杂音,几天后才消失 。这往往与动脉导管未闭有关,不一定是心脏有什么问题,请新妈妈大可放心 。
泌尿系统
实际上泌尿系统在胎儿期就开始工作了,负责排出尿液形成羊水 。新生儿出生时往往膀胱中已有尿液,大多数在出生后6小时排出,少数延迟至第二天才排尿 。但如果生后24小时不排尿,应及时找到医生进行处理 。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少而本身所需水分较多,所以一开始尿量及排尿次数均较少,大约一周后尿量明显增多,满月前尿量增至每天250~450毫升 。