如何干预天津自闭症孩子肌张力高+不会爬？一、基本情况：强强（化名）

一、基本情况：
强强（化名），男孩， 2岁4月，为发育迟缓。实际运动发展年龄为1岁4个月。站立时呈现东倒西歪的状态，儿童刚刚学会走路，走路不稳，易摔倒，没有经历爬行阶段。日常生活中锻炼机会少，孩子日常出行多靠家长抱或推车的方式。能关注他人，能模仿简单动作，例如：拍手、指、扭扭身体等。

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二、行为描述：
上下楼梯膝盖不会弯曲，日常走路的时候下肢伸直，屈曲困难。有爬行意识但在移动过程头部难以维持姿势，抬不起来头且难以控制自己的四肢往前爬行。
通过分析，发现有以下原因：
1、头部控制发育的不完善影响儿童控制自己的四肢，整体运动水平弱。 2、儿童头颈部伸展和屈曲之间的平衡较难维持，他会有爬行头低下去难以抬起来的表现。
3、上肢支持性的发育不成熟，导致他难以在爬行移动过程运用双臂支持自己的体重，从而在爬行时手臂打弯支撑不住上半身。
4、下肢肌张力高。其主要影响孩子的粗大运动发育，如：运动发育迟缓、平衡感差、感觉统合失调、容易摔跤等。肌张力就是肌肉的张力，是指肌细胞相互牵引产生的力量，通俗来讲，正常的肌张力就像橡皮筋一样有松有紧，张弛有度。肌张力高孩子活动就容易受限制，观察可发现尧尧的腿部肌肉紧张，不易弯曲，很难控制自己的下肢。上下楼梯只会吃力的抬腿。

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三、干预目标：
改善下肢肌肉张力，儿童能屈曲行走且四肢灵活爬行。
四、干预过程：
1、提升儿童
对身体各部位的感知能力，
通过加强
本体+触觉刺激，
改善肌肉张力。
（1）触觉垫行走：先在地面上摆放一定数量的
触觉垫
，让孩子穿着袜子在上面
行走
，做适应练习，行走过程孩子感受到足部触觉刺激的不舒适感，就先把触觉垫的反面朝上，待孩子适应再逐一正面朝上。后面加入运物活动，运物活动根据孩子的表现，选择适合他的物品。这个活动对于尧尧来说，难度在于取物，可以根据孩子的表现来帮助孩子调整姿势，维持平衡。
（2）推大龙球走：利用大龙球让孩子做
双臂伸曲的活动
，刚开始让孩子先一前一后伸展胳膊
推动球向前走
，适应以后，让孩子双臂同时伸曲。为了让孩子灵活控制自己的上肢，增设障碍物，在孩子推球行走的正前方分隔1.5米距离放置曲面平衡木，让孩子推球行走通过障碍。因为孩子本身在地面上走路还不是很稳定，推球行走的过程也能帮助他做步行练习，孩子在平地行走通过障碍物的过程也能帮助他保护反应的建立。

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（3）当孩子走路逐步稳定了，孩子就可以做一些
跨越低杆
的活动，这个过程可以很好的改善孩子下肢张力。除了动态的行走，还可以配合静态运动让孩子躺卧在月亮船上（彩虹桥倒置）两只脚交替踩踏让自己晃动起来，当孩子适应可以让孩子控制下肢更加协调的同时踩踏。
2.提升儿童对头颈部的控制能力，通过加强对前庭+本体的刺激。
（1）结合头颈部
伸展屈曲
的活动，让孩子掌握头部姿势维持技能。通过俯卧大龙球做左右倾斜活动，根据孩子的反应，引导孩子在左右倾斜过程中，头部维持在正中位置。当孩子学会了，还可以让孩子