儿童需要什么样的胰岛素泵 艾派乐胰岛素泵

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儿童需要什么样的胰岛素泵 艾派乐胰岛素泵

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儿童的特点是脂肪层薄,胰岛素消耗低,血糖波动大,活动量大,自制力差 。给孩子用什么样的胰岛素泵好?需要选择哪些功能?
第一,对于每日胰岛素总量小于20 IU的人,最好选择可以使用U40胰岛素(40IU/ml)的胰岛素泵 。
U40胰岛素比U100浓度低,同样单位的胰岛素体积大,导管内流量大,不容易堵塞 。使用最小剂量胰岛素泵的患者 。
10个单位以下的儿童最好不要使用胰岛素泵 。
一是胰岛素量少,流速小,容易堵塞 。
二是胰岛素量少,流速低,胰岛素泵报警不灵敏 。目前胰岛素泵的报警灵敏度大概是5-8个单位的胰岛素,也就是你少服5-8个单位的胰岛素,胰岛素泵就能报警 。这个时候血糖已经很高了 。有些没有胰岛功能的孩子,胰岛素泵,酮症,胰岛素泵还没报警 。对于使用10-20单位胰岛素的糖尿病患者,也建议使用40IU/单位胰岛素 。
一定要找专业的医生进行转换 。有些胰岛素泵会自动转换 。
第二,对于每日总量小于20 IU的胰岛素,最好选择阻塞敏感度可调的胰岛素泵,这一点很重要 。目前,大多数胰岛素泵阻断6-8个单位,一些会阻断6-10个单位的胰岛素 。
如果一个孩子用了10个单位以上的胰岛素,就有可能毫无征兆地阻断半天以上 。如果发现血糖高,他也不会知道原因 。如果不及时检测血糖,他就会酸中毒 。最好选择阻断灵敏度可调的胰岛素泵 。灵敏度分为几个等级:
2-4IU报警,4-6IU报警,6-8IU报警,8-10IU报警,所以可以根据胰岛素的多少来选择灵敏度 。
第三,胰岛素泵针的规格要齐全,尤其是短针 。既有钢针,也有软针,长度有4.5毫米、5.5毫米、6.5毫米、7.0毫米等 。这样就可以根据脂肪层的厚度来选择针的长度 。脂肪层薄者可选用短针,脂肪层厚者可选用长针 。如果脂肪层薄,选择长针,针尖进入肌肉层,孩子会觉得很痛;脂肪层比较厚,所以短针不能很好的吸收胰岛素 。对钢针过敏的人可以选择软针 。
如果过敏,最好用钢针 。软针比钢针创伤更大 。
第四,导管和针头分开包装 。孩子胰岛素用量少,一次胰岛素用很多天 。如果针头停留在一个地方太久,皮下脂肪容易形成皮下结节,影响胰岛素的吸收 。为了不影响胰岛素的吸收,最好3-4天换一针 。针分开包装比较方便,3-4天换一次也可以 。更换整个导管而不单独包装,成本很高,浪费胰岛素 。
第五,大剂量有长餐模式 。对于吃饭慢,饭后血糖低的人,可以使用长餐模式,饭前注射大剂量 。餐泵时大剂量胰岛素有三种输注普通、方波、双波,用于配合不同食物的降糖效果 。这也是胰岛素泵治疗优于多次胰岛素注射的优势 。常规大剂量定义:在短时间内输注规定剂量的胰岛素,使用:纠正餐后高血糖或高CH0含量、低脂肪、低蛋白质、低纤维的零食;方波剂量定义:大剂量在30分钟至8小时内随时间均匀输注 。
用途3360需要较长时间吸收的食物或吸收延迟的情况:高蛋白或脂肪的食物,长时间吃零食,胃轻瘫导致消化延迟 。双波大剂量定义3360常规大剂量输注后,立即输注方波大剂量 。用法:吃既含快吸收又含慢吸收的混合食物,如西式快餐、宴会等 。
第六,基础率要增加0.05IU或0.01IU,胰岛素少的孩子需要更精确的胰岛素泵 。胰岛素泵的基础率设置之所以能够接近生理模拟,是因为胰岛素泵可以设置24个甚至48个基础率,每个基础率的最低精度可以达到0.05IU或0.01IUU,这是普通的基础胰岛素模拟所无法比拟的,特别是对于夜间无症状低血糖或有明显黎明现象的糖尿病患者 。