现膝盖皮肤颜色都是深棕色 半月板撕裂三度必须手术吗

半月板撕裂三度必须手术吗,现膝盖皮肤颜色都是深棕色?半月板三度撕裂是关节内损伤,一般不影响皮肤色泽改变 。如果膝关节皮肤颜色发黑或有其他皮肤变化,分析是由于长时间高温热敷或长时间外用中药所致 。膝关节疼痛或不舒服时,适度加热可以促进血液循环,缓解关节疼痛的症状 。通常,建议将热熔敷的温度控制在40~45度左右 。这个温度不会导致皮肤损伤 。另外,时间20分钟就足够了 。
但是,也有盲目地用高温加热关节的患者 。
一般热熔敷1~2小时 。长时间的高温热熔敷会烧伤皮肤 。反复烧伤会导致皮肤色素沉着,皮肤明显变黑 。也有患者会出现斑纹状皮肤变化 。长时间的中药热敷也会使皮肤出现明显的色泽变化,有些中药含有蛋清,皮肤会变得苍白,这些患者在临床上非常常见 。

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文章插图
半月板损伤是关节内的损伤,是软骨,不影响关节皮肤表面问题 。半月板在我们关节内的软骨组织分为膝关节内外两侧半月板 。在关节内起到了缓冲非常重要的振动,配合关节动作的作用 。随着我们关节屈伸角度的变化半月板也会变薄变窄 。如果失去了两侧的半月板,可能是关节内的股骨和胫骨之间的直接摩擦 。这两块骨头在关节内也有软骨覆盖,但是半月板的存在少的话,压力会明显增大,关节内软骨的退变会明显加剧 。
但半月板的先天性结构存在着血液供应不足、一旦损伤就难以恢复的致命缺点 。半月板和关节囊相连的1/5左右的范围内,存在少量的血液供给 。半月板正式被撕裂的话,很难治愈 。
一般来说,年龄小、合并能力强的年轻人才有自我合并的机会 。
半月板损伤的等级到底是什么? 什么是三度损伤? 半月板分级主要通过核磁、核磁检查综合判断半月板内损伤信号的范围和形态来确定半月板具体达到了什么样的损伤程度 。
一般将半月板损伤分为3次 。
一次损伤在核磁影像下可见半月板内部斑片状小损伤信号 。
二度损伤信号提示半月板损伤范围不明显增大,通常称为线性,但不通过半月板表面 。
三次损伤是指完全半月板破裂 。损伤不仅会突破半月板的内部,还会突破半月板的表面,甚至会裂开 。有几张关于半月板损伤分度的照片,请看一下就清楚了 。
三度半月板损伤的治疗三度半月板损伤是手术治疗的适应证 。由于半月板完全失去了原有形态,半月板撕裂较轻,医生通常将关节镜下破裂的半月板部分切除后休养维持半月板月牙状形态称为半月板成形手术 。
半月板的一些撕裂位置位于半月板血液供应所在的区域,也就是我们俗称的红区 。如果是在这个部分破裂,医生有可能根据具体的损伤形态尝试进行半月板缝合的手术 。虽然有一定的概率半月板缝合后也不会愈合,但至少医生已经尽力了 。尤其是一些年轻人,如果能缝合和半月板愈合,对患者未来的关节功能保护非常重要 。
半月板三次撕裂后,患者不想做手术吗? 通常会有患者非常害怕手术,但对于这样的患者,即使三次半月板损伤,只要患者不同意手术,且对半月板损伤产生疼痛耐受,就完全可以不做手术 。
其实半月板撕裂最主要的问题,不是担心疼痛 。因为半月板撕裂会在关节内影响关节间隙上下的股骨髁软骨和胫骨平台软骨 。半月板撕裂后,表面不再像以前那样光滑,患者在屈伸和移动关节的过程中,上下两侧的软骨都会出现磨损 。严重的话会导致骨关节炎和关节间隙狭窄 。
但关节镜手术结束后,如果部分切除半月板或大部分切除半月板,而不是缝合手术,股骨髁软骨和胫骨平台软骨之间的磨损也会很大 。那么,为什么需要关节镜手术治疗呢?