流产|流产术后质疑手术没做好的患者,看到B超结果哑口无言

ml>妇科门诊,拿着挂号条的申女士满脸的怒气,:“付医生,我就是两个月前在你们医院做的无痛人流,结果现在月经还没影呢!是不是手术没做好?我还想要孩子呢!”
仔细询问病史,32岁的申女士孕3产0,还没有孩子,已经做过3次人工流产,2个月前因“早孕8周”在我们科行无痛人流,申女士一直未采取避孕措施,既往体健。
“您术后出血几天?有没有同房?”我仔细询问。
“这次手术后我只出了3天的血,肚子也不疼。同房?我当然没有同房。快帮我查查我为什么不来月经,别问那些没用的!”申女士不满的回答。
开了尿妊娠试验和盆腔B超,申女士出去缴费化验检查去了。
再次拿着化验检查结果回来的申女士目光柔和了许多,我看到尿妊娠试验(+),B超结果提示:宫内可见妊娠囊2.1*1.8*1.4cm大小,可见胎心搏动,早孕6周。

流产|流产术后质疑手术没做好的患者,看到B超结果哑口无言
文章插图
“申女士,您不是说术后一直没有性生活吗?”我问道。
“我记不清了,刚才回想了一下,术后10天我们亲热了一次,可是就那么一次。”申女士低着头,红着脸说。
“人工流产术后1个月内宫口开放,是不能进行性生活的,否则很容易感染,术后医生一定交代您了,还有您当时同房避孕了没有?”我继续问道。
“当时才做完手术,男朋友说不会怀孕,我们就没有避孕,谁知道……”申女士满脸的愁云。
“您已经做过3次人工流产了,本次怀孕又间隔的这么近,属于高危,从健康的角度,我不建议您再做人工流产了,手术风险很高,术中很容易发生脏器损伤,文献报道,多次人工流产 、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。您现在还没有孩子,希望您和男朋友慎重考虑,不要再轻易决定手术终止妊娠了。”我耐心地劝申女士。
“好吧,谢谢您,付医生,我开始态度不好,请您原谅。我知道您说的都是为我好。可是,我和男朋友……我们回家好好商量商量吧!”话说完,申女士拿着B超单离开了我的诊室。
当申女士再次出现在我面前的时候,她还是拿着B超单,这已经是一个多月以后了,此时穿着火红裙子的她满脸幸福的模样,:“付医生,我现在已经孕12周了,NT结果正常,我给您送喜糖来了。”她把一大包红色的袋子放在我的办公桌上。
“付医生,上次您和我说完那些话,我回去和男朋友说了,一琢磨,我俩都老大不小了,本想再玩几年,可是听您一说,再做流产我有可能这辈子都当不上妈了,我俩就一合计,彼此看着还顺眼,就匆匆见了双方家长,然后领证结婚了。我一直关注您的公众号,也马上吃上叶酸预防宝宝畸形,然后这次做的初筛没问题,我的心才放下,过来看看您。”
看着申女士的B超结果提示:宫内妊娠,早孕12+周,胎儿颈透明层厚度(NT):0.20cm,在正常范围内。
对于申女士,我除了送上真诚的祝福,就是嘱咐:
进入孕中期,也就是指妊娠13~27+6周,此时的孕妈妈多感觉早孕反应逐渐缓解,胃口大开,心情也自然好了许多。
作为孕期的中场,孕中期也起到了承上启下的作用。孕中期保健的重点之一就是了解胎动的时间。初产妇通常在孕20周,经产妇在孕18周左右感觉到胎动,由于孕妈妈腹壁脂肪厚度及自我感觉的差异,首次感到胎动的时间也因人而异。
除了定期产检,孕中期注意营养和生活方式的指导,避免营养不良,更要避免体重增长过快。
看着申女士高兴的离去,作为妇产科医生,我也为上次我对她多说了几句嘱咐感到满满的成就感。