糖尿病人一天喝多少水合适?需要注意什么?感谢邀请 。
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糖友每日饮水量不需要刻意定量,如果血糖能够长期维持平稳的话,喝水量可以和普通人一样,大概在1600ml~2000ml左右 。但糖友很可能会因为药物摄入不当,胰岛素单位注射不当或其他原因对血糖疏于控制,这种时候就不需要刻意限制饮水量,如果口渴就应当及时补水 。
糖友如果血糖控制较差,很容易经常出现三多一少的症状,喝水多、尿多是症状典型表现,很多糖友喝了很多水,小便次数增多,因此不敢多喝水,但实际上糖友并不应该限制自己的饮水量,其实这是身体在自救!
糖友的血液中经常会由于葡萄糖过多而血糖较高,而也会因为这样,细胞外的渗透压增加,类似于吃盐多了,血管外的钠离子浓度上升,血管外压力增大,而挤压血管 。细胞外的渗透压升高了,细胞受到挤压,其中的水分会渗透出来,从而血液中水分上升,于是大脑会感觉想排尿,排尿量增多 。
但另一方面也因为细胞在持续失水,所以一定要及时补充水分;另外,血糖过高,血液粘稠度大,而且匆匆路过的葡萄糖很容易划伤血管内壁,会助长粥样硬化的产生,为了自我保护,身体会通过想喝水来提醒我们喝水稀释血液,所以才会总是感到口渴,小便次数也增加 。
所以,糖友的“多尿”“多饮”症状根本原因是因为高血糖引起,并非喝水过多的原因,想要通过喝水少来控制小便反而对身体不利,还会造成更严重的后果 。如果想要减轻症状,根源是需要维持血糖平稳 。如果糖尿病伴随这严重的肾病、心脏功能不全等,比如排尿异常,出现浮肿,需要对饮水量有所限制,具体饮水量还需要在医生指导下计划 。
糖友日常的饮水最好不要在感到极度口渴才喝,那时候可能已经是身体忍耐限度的时候 。建议隔1~2小时左右就饮水200ml~300ml左右,保证持续水分供应 。睡前不宜饮水过多,避免夜尿繁多影响睡眠质量 。
适合糖友的饮品是淡茶、白开水,其他饮品最好一律避免,特别是血糖不稳定的时候,一是饮品中一般含有大量糖分,二是饮品中离子较多,也会加重细胞外渗透压,让细胞失水更快,更容易造成多饮和多尿的现象 。
每天一罐甜苏打水更易患糖尿病,如何护理?糖尿病病人如果血糖控制不好,是会发现低血糖的,尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的病人,血糖控制过于严格,很容易低血糖的 。
低血糖常发生在血糖控制良好的糖尿病病人中 。当血糖<3.3毫摩/升(60毫克/分升)时诊断为低血糖 。
1、诱因
(1)服降糖药或注射胰岛素后未进食,或进食不足(特别 是糖类饮食进食不足) 。
(2)血糖已偏低而未及时减少药量 。
(3)运动量、活动量过大未及时加餐或减少降糖药量 。
(4)用药错误,本来服用较弱降糖药血糖控制良好而自行更换为作用强的降糖药(如糖适平改为优降糖) 。
(5)胰岛素注射错误,抽吸量不准 。
(6)洗热水澡、桑拿浴、剧烈运动都会使胰岛素吸收加快导致低血糖 。
2.临床表现
临床上有两种低血糖表现,一种称为急性低血糖反应,又叫肾上腺素分泌增多型低血糖,是由于血糖下降后刺激体内的应激激素如肾上腺素等分泌增多引起的 。其床特点是低血糖发生时患者出冷汗、颤抖、哆嗦、而色苍白、心慌、视物模糊,但意识清楚,可自行进食并可自行缓解,这种应也见于短时间内血糖快速下降,但血糖绝对值并未低于.3毫摩/升(60毫克/分升)者 。
另一种为缓慢进展型低血糖反应,称为中枢性低血糖,其临床特点是病人以渐进性加重的中枢神经系统障碍为特点,并无明显上述急性低血糖反应 。病人常头痛、精神异常或错反应迟钝、嗜睡、癫样抽搐,浅至深昏迷,直到死亡,这时病人血糖绝对值常<1.8毫摩/升(32毫克/分升),是非常严重的低血糖反应
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