浅谈中医治法中的“引火归元” 导龙入海汤

导龙入海汤(浅谈中医治法中的“引火归元”)
中医有许多特色的治疗方法,医家更是给它们起了文艺的名字 。逆流挽舟、提壶揭盖、增水行舟,这些治疗方法无不体现了中医对生活、对自然的深入观察,并将这些自然现象与临床相结合,创立了一个个行之有效的方剂 。
我们今天谈一谈“引火归元”这个治法 。引火归元又被称为“导龙入海”,为什么会有如此一个称呼呢?我们从火神派的开山鼻祖郑钦安说起 。

浅谈中医治法中的“引火归元” 导龙入海汤

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何为“引火归元”?人体的阳气藏于肾中,当人体生病时,阳气不能潜藏,向上灼烧人体,导致多种疾病 。在治疗的时候,就是要将病理性的阳气引回肾中,因此称之为引火归元 。肾是人体的先天之本,人体的生长、发育、衰老都是肾脏所住持,肾脏里面藏着人的真阴、真阳 。
郑钦安将肾比作坎卦,坎两个阴爻加一个阳爻,所谓“坎中满” 。《易经》认为坎卦为乾卦一阳爻落在了坤卦之中,乾卦我们经常说以“龙”比喻 。因此郑老先生称肾中阳气为龙 。因此将火引入肾中,又被称为“导龙入海” 。
浅谈中医治法中的“引火归元” 导龙入海汤

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什么情况可以“导龙入海”一是阴精亏虚,肾水不足,阴不涵阳的虚火证 。
肾阴不足,阳气偏于旺盛,阳气有易动,易上的性质,正常情况下肾阴充足,可以制约阳气的“变动不居” 。肾阴不足,阳气就开始躁扰不安 。人体可以出现头晕眼花,心烦气躁,手脚心热等情况 。舌红苔干燥少津液,脉象细数 。都是阴虚不足,阳亢于上的表现 。
针对这种情况的治疗,需要用大量的滋补肾阴的药物,先补充下部的肾水 。再用少量的引火药物,将这股邪火引入肾中 。清代医家程钟龄在《医学心悟》亦有记载:“当用辛热杂于壮水药中导之下行,所谓导龙入海引火归原” 。
浅谈中医治法中的“引火归元” 导龙入海汤

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二是肾阳虚,命门火衰,阳气无根,虚阳上浮所致的上热下寒证 。
阴虚会导致阳亢,阳虚为什么也会导致阳亢呢?阳虚之后,相应的水就多了,就是阴气过盛 。水涨船高,潜在水里的阳气也跟着往上走 。紧跟着这股火就烧到了人体上面,上面的表现和阴虚一致,但是人体下部却是冰冷不温,下肢水肿,甚至是全身水肿 。舌淡,有齿痕,苔白水滑,脉象表现则不一定,但重按一定软弱无力 。
这种病症一定不能再用滋阴补水药,再加水人体就会更寒,怕冷情况更加严重,水肿也会更加严重 。一定要温补阳气,佐以利水 。当阴霾四散,人体“水位”下降,阳气也就跟着回归了肾脏之中 。
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三是阴寒内盛,格阳于外的真寒假热证,即戴阳证 。
如果阳气更加虚弱,阴寒之气逼着阳气往外走 。《伤寒论》有“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色”,病人腹痛,腹泻如清水,手脚冰凉,脉象微弱到摸不到,而外面却见到身体发热,面色红赤 。仲景先师称之为“里寒外热”,身体内部冷到了极致,微弱的阳气就被隔到了体表 。
治疗当然要马上温补阳气,要用大量的生附子,配合干姜、炙甘草,或加人参,回阳救逆 。如果药用的慢一点,病人就可能不救 。更不要说用寒凉的药物治疗,用上这些清热药,人体的一点真阳就会被浇灭 。
引火归元的常用药物1.肉桂