医保如何报销门诊费用医保如何报销

今天给各位分享医保如何报销的知识，其中也会对医保如何报销门诊费用进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
怎么报医保报销医保报销的一般公式，如下：
报销金额=（治疗总费用-起付线-自付部分)保险比例（70%-90%）
注：起付线即治疗费用超过最低限额，才可以报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。最高报销额即报销的线不能超过最高限额，各地区也有差异，一般几十万。
【拓展资料】
一、门诊报销比例：
门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治疗。首先，个人账户的钱可以直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。
其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线（各地标准不同），医保可以按照比例报销，医院级别越高，报销的比例越低。
二、住院报销比例：
一般疾病，做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户，而最后能报销的计算方法也是和上面门诊的计算方法类似。
上有最高限额：一般是当地平均工资的四倍来计算。
下有起报线：低于这个免赔起报线，不报。
中间有自费部分：昂贵的不在社保保险范围内的进口药，不报。
去掉起报线和自费部分之后，剩下的部分按比例报销。
三、大病报销比例
大病医保是基本医疗保险的延申，实际上采用二次报销方式，对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。
四、医疗保险的利
1.随时有效，终身有效：医保只要交满25年，就可以终身有效，这个也是任何商业保险不敢承诺的，原因也是必赔
2.医疗保险的收益达到10%

文章插图
医保怎么报销流程医保报销流程如下：
1、本地住院就医员工生病住院，应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用；
2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科；
3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院，中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保卡怎么报销的用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、住院。报销的比例是根据各地情况，以及项目情况而定的。但是住院时个人必须先预交医疗费押金，出院结账后多的退还少的补齐，但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。

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