如何治疗心肌梗塞的症状 如何治疗心肌梗塞

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心肌梗塞怎么治疗?(1)西医药治疗 。
①休息:一般卧床休息2周,防止焦虑及不良情绪刺激;急性期患者要绝对卧床休息2~4周,保持大便通畅,注意心理调节,消除恐惧心理 。
②吸氧:最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧 。
③解除疼痛:度冷丁5~10毫升或吗啡5~10毫升,皮下注射 。
④心肌再灌注:
溶栓疗法:尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通,心肌得到再灌注 。
经皮腔内冠状动脉成形术 。
⑤消除心律失常:利多卡因50~100毫克静注,继以每分钟1~3毫克静滴维持 。
【如何治疗心肌梗塞的症状 如何治疗心肌梗塞】(2)中医药治疗 。
①痰热痹阻:胸前剧痛,心悸憋气,烦躁不安,重者胸痛如窒,汗出淋漓,舌红苔黄,脉滑数 。治宜清热化痰、通络止痛 。
方药:丹参30克,瓜蒌、郁金各15克,半夏、枳壳、川芎、陈皮、薤白各10克,竹茹、甘草各6克 。
②心脉瘀阻:心前痛甚,胸闷心悸,气短头晕,胸痛彻背,背痛彻心,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦滑 。治宜活血化瘀、宣痹止痛 。
方药:桃仁、红花、五灵脂、蒲黄、郁金、当归、赤芍各10克,丹参、元胡各15克,檀香3克 。
③阳气衰微:持续胸痛,气短胸闷,汗出肢冷,口干尿少,面色不华,舌淡胖,脉细弱无力 。治宜益气温阳、活血止痛 。
方药:人参12克,桂枝、干姜、制附片、川芎、当归、赤芍各10克,丹参30克,炙甘草6克,山萸肉8克 。

如何治疗心肌梗塞的症状 如何治疗心肌梗塞

文章插图
心肌梗塞怎么治疗呢?急性心梗应住院治疗 。
一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食 。保持大便通畅(可用果导) 。镇静 。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉 。
二、限制及缩小梗死面积(一)药物治疗
①硝酸
甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者 。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积 。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症 。(二)溶栓治疗
①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗 。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意 。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
三、AMI并发症的治疗
四、恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸,可降低甘油三酯、低密度胆固醇 。治疗高血压、糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位 。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术 。