面瘫怎么办 吹空调面瘫怎么办( 二 )


疾病分型
中枢型
面神经麻痹的分型
为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹 。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等 。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等 。
周围型
为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧) 。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹 。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等 。
诊断鉴别
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜 。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪 。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作 。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气 。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下 。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢 。它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型) 。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹 。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言,此类情况比较容易治疗,绝大部分患者经过合理治疗,均可痊愈 。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病” 。
疾病预防
1.多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等 。
2.平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等 。
3.需要多做功能性锻炼,如:抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等 。
4.每天需要坚持穴位按摩 。
坚持穴位按摩
5、睡觉之前用热水泡脚,有条件的话,做些足底按摩 。
6.适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠 。
7.面瘫患者在服药期间,忌辛辣刺激食物 。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等 。
8.用毛巾热敷脸,每晚 3-4 次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖 。
9.初期使用由麝香、天麻等组成的面瘫纠正散,恢复很快 。
注意事项
心理因素易引发面瘫
调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一 。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况 。
应注意保持良好心情
防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力 。面神经麻痹只是一种症状或体征,必须仔细寻找病因,如果能找出病因并及时进行处理,如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染,可以改变原发病及面瘫的进程 。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,如脊髓灰白质炎或格林-巴利综合征(guillian-barre综合征),如能早期诊断,可以挽救生命 。
常规检查
静止检查
茎乳突:检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛 。
额部:检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂 。
眼:检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状 。
耳:检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降 。检查眼裂大小