肠道感染|孩子得了肠系膜淋巴结炎怎么办？超声检查

大众网·海报新闻采访人员徐玲通讯员张红燕济南报道
许多幼儿园和小学低年级的孩子经常腹痛，一会疼得又哭又闹，一会又说不疼了，这种情况一天可反复多次，持续数天甚至数月，家长也会产生疑惑：孩子肚子到底痛不痛?是不是在撒谎？带孩子来医院就诊，医生追问病史，多数孩子有近期呼吸道或胃肠道感染史，腹部B超结果往往提示肠系膜淋巴结炎。那么什么是肠系膜淋巴结炎？为什么孩子容易患此病？有什么症状？怎样治疗呢？采访人员采访了由济南市第一人民医院儿科主治医师张红燕。
肠系膜淋巴结炎是一种炎症性病变，细菌、病毒及其毒素到肠系膜淋巴结，引起淋巴结增生、水肿和充血。多见于3-12岁儿童，好发于冬春季节，属于自限性疾病（自行好转或痊愈）。常继发于呼吸道或胃肠道感染。病因多为病毒感染，如埃可病毒、柯萨奇病毒；少数为细菌感染，如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌；因为淋巴结是免疫器官，过敏也可以引起淋巴结肿大。
呼吸道或胃肠道感染后，病毒、细菌及其毒素可以经过血液播散到富含淋巴管的回肠末端，回流到这个部位的肠道淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。因为儿童抵抗力差，容易呼吸道或胃肠道感染，也就容易合并肠系膜淋巴结炎。近年来，随着超声诊断技术的提高，以及家长的重视，该病的诊断率也越来越高。
肠系膜淋巴结炎最常见症状为腹痛，以脐周及右下腹多见，阵发性或痉挛性疼痛，有压痛，压痛点不固定。持续时间数秒至数小时，发作时间不固定，可自行缓解。有时也伴随其它症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等。
腹部超声检查是首选的诊断方法。因为淋巴结分布于全身，超声检查也可发现正常淋巴结，但都小于1.0cm。超声诊断淋巴结肿大的标准：同一区域淋巴结有2个以上的影像，测量淋巴结切面纵径大于1.0cm，横径大于0.5cm。所以，只有淋巴结超过1.0cm并且排除其他导致腹腔淋巴结肿大的疾病时，才考虑肠系膜淋巴结炎。血常规白细胞计数正常或稍增高，以淋巴细胞和单核细胞为主。

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对于肠系膜淋巴结炎的治疗，主要是对症治疗及针对病因治疗，如有病毒感染给予抗病毒药物，如有细菌感染可给予抗生素。
【肠道感染|孩子得了肠系膜淋巴结炎怎么办？】通过以上的学习，家长朋友们知道：肠系膜淋巴结炎是儿童的常见病，不是疑难杂症。家长也要足够重视，帮助孩子注意热敷腹部，避免生冷硬刺激性食物。暂时不吃鸡蛋，鱼虾等容易引起过敏的食物。最根本的是增强患儿免疫力，减少呼吸道和胃肠道感染。