一身狼狈|小儿对食物过敏如何鉴别？临床发现

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临床发现，一旦宝宝出现身高体重增长不理想、常常肚子疼、脾气大等情况，新手妈咪总会承受很大的心理压力，甚至因此自责：是不是我的母乳营养不够？是不是我准备的辅食有问题……但实际上，如果小宝宝有长期体重不增加、肚子疼、总是揉眼睛鼻子、脾气大等情况，还有可能是食物过敏的表现。如果不及时控制好，会增加其长大后患上哮喘、过敏性鼻炎等疾病的几率。
食物过敏在不同器官有不同表现说到食物过敏，很多家长首先想到的是皮肤症状。实际上，食物过敏在不同的器官有不同表现。
最常见的就是口腔过敏综合征，比如咽喉、嘴唇水肿或瘙痒；表现在皮肤，可能是湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹等。
在消化道，食物过敏有可能表现为腹泻、腹痛、呕吐、便血、便秘、拒食、生长发育迟缓等。 “有的孩子因为一喝奶就肚子疼，一看到奶瓶就别过头去不愿意吃，家长只能夜里趁孩子睡着了偷偷喂奶。 ”广州市妇儿医疗中心儿童保健科主任医师谭美珍说。
而喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎等，则可能是食物过敏在呼吸道的表现。谭美珍介绍，因为过敏症状会导致孩子浑身不舒服，因此孩子有可能出现脾气大、烦躁的表现，甚至有专家开始研究，多动症是否会和过敏有关系。
“临床上还发现一点常被忽视：如果婴儿老是哭闹，达到一周三次、每次三小时以上，持续三周以上，有可能是肠绞痛，要警惕是否牛奶蛋白过敏导致的。 ”广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师陈佩瑜说。
有过敏的孩子应该从小就控制好目前，我国儿童过敏发病率呈上升趋势。过敏的发病原因不明，但和遗传有一定关系。陈佩瑜介绍，父母都不是过敏体质的，子女过敏性疾病的发病率为5%~15%；父母都是过敏体质的，这一数字上升到50%~70% 。
儿童是食物过敏的易发人群。牛奶作为婴幼儿的主要食物，牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿，有2%~7.5%的婴儿对牛奶蛋白过敏。
“大约2/3牛奶过敏患儿有两种或者两种以上症状， 60%同时表现为皮肤和消化道症状，因此如果宝宝同时出现像湿疹和慢性腹泻的症状，那很有可能就是由牛奶过敏引起的。 ”陈佩瑜表示。
过敏性疾病是一系列疾病，食物过敏、湿疹会随着年龄增加，在三四岁之后逐渐缓解，但哮喘、过敏性鼻炎的发病率在10岁前都在上升。 “过敏后本来胃肠道就不好，假如家长不知道，还长期让孩子吃过敏的食物，就容易搞坏肠胃。 ”谭美珍建议，有过敏的孩子应该从小就控制好，以免诱发其他过敏性疾病。
85%的食物过敏会慢慢好转不少妈妈都对孩子的过敏问题非常焦虑。陈佩瑜介绍，其实大约85%的儿童食物过敏是自限的，随着年龄增长对某些食物过敏原产生耐受，症状会趋于缓解。比如， 85%~90%牛奶过敏的宝宝、约80%对谷类过敏的宝宝，到了3岁左右已经能够耐受曾经过敏的食物。鸡蛋过敏的缓解出现得较晚，不过在5~6岁后，也有2/3的鸡蛋过敏宝宝过敏症状可以减轻或消失，还有1/3可能持续过敏。 “假如对过敏的食物回避了后，孩子的体重、身高增长都好转的，就不用太过担心。 ”
谭美珍建议过敏儿的家长，孩子能吃什么、要回避什么，要给孩子做好饮食笔记：“每天吃了什么都要做笔记。有时候医生说要回避的，可能孩子吃了其实没问题。假如吃了还是过敏，就过一段时间再尝试，从一勺的分量开始，观察一个星期，再逐渐加量。 ”