血型|孕妇为什么要验血型 哪些孕妇需要确定血型( 二 )
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哪些孕妇需要确定血型理论上只要不是同型血,都会发生血型不合和溶血 。但实际上,只有妈妈为O型血,胎儿为A型或者B型,才发生ABO血型不合 。在妈妈子宫里时,妈妈会帮助代谢胆红素,因此轻微的溶血不会有症状,但严重的溶血会引起胎儿贫血 。婴儿红细胞很多,破坏一部分不会引起贫血,但会引起严重的黄疸(胆红素增高) 。严重的溶血则既有贫血又有严重的黄疸 。
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如何预防母婴血型不和1、监测 。所有孕妇应在初诊时进行血型测定 。如果为Rh阴性,爸爸为阳性,应检测抗体,测定抗体滴度 。一些医疗机构认为如果孕母滴度<1:16,而且整个孕期都维持这个水平,那么胎儿没有胎儿水肿或死胎的危险 。每个血库都会根据所采用的方法对这个关键滴度设立不同的标准 。
对一个曾经分娩过溶血病患儿的母亲来说,滴度水平没有预测价值,根据滴度结果进行治疗可能会低估胎儿疾病的严重性 。
妈妈的既往产史很重要 。所有孕产史都应记录在案,以明确致敏时间、原因以及本次妊娠的危险性 。对于Rh阴性血,首次致敏的妊娠发生胎儿水肿的风险是10%,曾经分娩过一例胎儿水肿的母亲,下一次妊娠也会发生胎儿水肿的危险超过90% 。
2、治疗 。如果没有胎儿水肿,出生后需要严密监测胆红素,一旦胆红素上升非常迅速,应立即进行光疗,如果达到换血指征,可以考虑换血 。现代光疗技术和管理水平的提高,已很少Rh阴性血引起的黄疸需要换血了,但必须重视并有相应的管理流程 。
ABO溶血很少需要换血,但容易被忽视,因为黄疸快速上升发生在24-48小时后,此时可能已经出院,如果没有注意到黄疸的变化,可能会导致严重的后果 。如果妈妈是O型血有ABO血型不合的可能性,最好在出院后1-2天带婴儿返回医院监测黄疸 。
【血型|孕妇为什么要验血型 哪些孕妇需要确定血型】另外,产科专家还指出,孕妈妈查血型还有另一个重要原因就是为治疗孕产期发生的出血性疾病做好准备 。受到身体条件等其他方面的影响,有些孕妇会发生各种流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥等情况,这些症状都可能会引起大量出血,而分娩过程中的产后出血更是非常常见,这些都有可能危及产妇的生命 。所以产前就要根据孕妇的血型准备好相同血型的血液,以便在发生意外情况时进行及时抢救 。
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