怀孕|甲亢能怀孕吗 甲亢怀孕对胎儿的影响( 二 )


建议: 甲亢对怀孕的影响是潜在的 , 甲亢孕妇易发生早产 , 如有先兆早产 , 应积极保胎 , 治疗时避免用β受体兴奋剂 , 尽量卧床休息 , 采用硫酸镁 , 多力妈(Turinal) , 普鲁卡因等保胎药物 。
4.新生儿畸形
母体患甲亢时胎儿畸形时有发生 。甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高 , 新生儿、围产儿死亡率增高 。
建议: 甲亢孕妇晚期易致并发妊高征 , 注意早期补钙 , 低盐饮食 , 产检注意体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高 。妊娠晚期37~38周应入院观察 , 每周行胎心监护 , 注意胎儿窘迫 , 孕妇作心电图 , 了解是否有心脏损害 , 必要时作超声心动图 。
怀孕|甲亢能怀孕吗 甲亢怀孕对胎儿的影响
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甲亢孕妇生产的注意事项1.B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大 。如有异常 , 可能造成难产 , 考虑剖宫产 。分娩方式选择 , 除产科因素外 , 一般可以阴道分娩 , 多数顺利 。
2.甲亢孕妇一般宫缩较强 , 胎儿偏小 , 产程相对较短 。有报道新生儿窒息率高 。产程中应补充能量 , 鼓励进食 , 适当输液 , 全程吸氧及胎心监护 , q2~4h测血压、脉搏、体温1次 , 注意产程中的心理护理 。
3.如产妇心功能不全 , 产程进展不顺利 , 有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入盆等情况 , 可放宽剖宫产指征 。产后予抗生素预防感染 。
4.新生儿出生时儿科医师应在场 , 做好新生儿复苏准备 , 留脐带血检查甲功 。
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孕妇有甲亢怎么治疗1. 在甲亢没控制好之前尽量不要怀孕 , 否则对母婴双方都不利 , 很容易发生流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓、早产、先兆子痫 , 甚至可能诱发甲亢危象 , 进而威胁患者生命 。
【怀孕|甲亢能怀孕吗 甲亢怀孕对胎儿的影响】2. 患者在妊娠期间发生甲亢 , 若选择继续妊娠 , 应首选抗甲状腺药物治疗 , 药物首选丙基硫氧嘧啶 , 因为丙基硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高 , 胎盘通过率低于他巴唑(仅为他巴唑的1/4) 。
另外 , 他巴唑所致的皮肤发育不全较丙基硫氧嘧啶多见 , 所以 , 妊娠期甲亢宜首选丙基硫氧嘧啶 , 他巴唑可作为备选的二线药物 。
3. 使用抗甲状腺药物治疗时 , 宜选择最小的有效剂量 , 使甲状腺功能维持在正常偏高的水平 , 以免引起母婴甲状腺功能减退 , 影响胎儿的智力发育 , 发生呆小病(即“克汀病”) 。