分娩|产前早期破水怎么办?如何预防产前早期破水( 二 )


若早期发现有感染问题,及早治疗,可降低早期破水的风险 。此外,多喝酸奶、补充益生菌,也是预防细菌感染的方法 。以乳酸菌而言,对于私处的环境来说是好的菌类,如果能形成优势菌种,就能抑制其他坏菌,降低感染的风险 。
2早产病史
若曾有早产的病史,出现早产型的早期破水概率相对较高 。当胎儿足月时,逐渐膨胀的子宫会传达胎儿足月可生产的讯息,也因此,羊水过多的孕妇有可能因子宫过度被膨胀挤压,进而诱发宫缩,提早进入产程 。
3子宫闭锁不全
子宫若有先天性异常,或是子宫颈曾受过机械性的伤害,如流产手术,这往往是造成子宫闭锁不全的重要因素 。在这种情形下,通常会是在怀孕22周左右,导致无预警的子宫颈口扩张引发产程,甚至造成破水 。

分娩|产前早期破水怎么办?如何预防产前早期破水
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早期破水的处理关于破水后的处理,会以胎儿是否足月来做区分,基本上是以37周(足月)为分界点,但还是要依照胎儿与母体的状态来判定 。
1超过37周
若是没有产兆的破水情形,发生破水后医生会给予催生药物,诱发产程 。但大约在孕期36周左右,经医生评估如果母体状况良好、胎儿体重足够,基本上不会进行安胎,而会选择让胎儿出生 。
2不足37周
胎儿尚未足月时,原则上会选择安胎,但还是会视胎儿成熟度而定;若胎儿的体重足够,或一旦孕妈妈开始出现发热、发炎反应,则会考虑直接生产 。一旦破水后,胎儿的防护消失,便与外界连通了 。破水的时间越久,胎儿感染的概率就越大 。感染也会造成母体的羊膜绒毛膜炎,如果碰到这种情形,一定要赶快娩出胎儿 。
分娩|产前早期破水怎么办?如何预防产前早期破水
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Tips常见安胎药物
目前可以使用的安胎药大致有五种,包含硫酸镁、yutopar(ANPO)、催产素拮抗剂、钙离子阻断剂、前列腺激素抑制剂 。基本上安胎药都有一些副作用,如恶心呕吐、心悸、心跳过快等 。若副作用所造成的不适情况很严重,医生会斟酌药物的使用剂量 。以我国台湾目前的医疗模式来说,通常不足月的胎儿,会尽量以安胎的方式让胎儿长到足够的重量,但美国的安胎目的是争取让胎儿肺部成熟的时间,使用类固醇让胎儿的肺泡成熟,时程大约两天,并不会持续积极地安胎 。
早期破水的影响早期破水对胎儿及母体都有影响,所以发生早期破水时,千万不要轻忽,必须注意的一点是脐带脱垂,因为脐带脱垂会导致胎儿缺氧、窒息,虽然发生率不高,但发生时的状况都会很紧急 。建议有破水现象而就医时,不要小跑步或是快走,可请医护人员协助,尽量坐着或躺着 。因为早期破水可能有潜在的感染风险,即使已经37周,且尚未有产兆,医生还是会事先施打抗生素,预防破水所导致的感染 。