女性有乙肝,如何生育健康宝宝?出生后疫苗怎么打?医生告诉你

乙肝是一种传染病 , 由感染乙肝病毒而引起 。 乙肝病毒的英文字母简称是HBV 。 如果一位女性是乙肝病毒感染者 , 在怀孕和生孩子的时候 , 有可能将乙肝病毒传染给她的宝宝 。 乙肝病毒的这种传染方式 , 叫母婴传播 , 又叫垂直传播 。
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母婴传播在本质上是一种通过血液感染的方式 。 虽然被传染的小孩 , 是生下来就有乙肝的 , 但小孩得乙肝的途径 , 却并非遗传 。
女性有乙肝,如何生育健康宝宝?出生后疫苗怎么打?医生告诉你】遗传和传染只有一字之差 , 是不一样的性质 。 遗传病涉及到基因 , 母亲和宝宝共同拥有同样的基因 , 以目前的技术还无法将母亲体内某种基因去除 , 从而使其宝宝不携带这种基因;而乙肝病毒的传染不涉及基因的参与 , 因此乙肝不是遗传病 。
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因为乙肝不是遗传病 , 而是传染病 , 那么作为一种传染病 , 就具备传染产生的三个基本条件:传染源、传播途径和易感人群 。 这三个条件 , 只要切断其中一个 , 传染就可能中止 。
乙肝妈妈是传染源 , 更具体的说 , 她体内的血液和体液含有乙肝病毒 , 是传染的源头 。 在孕期和生产的时候 , 乙肝病毒可以通过宝宝的开放性伤口而感染 , 这就是母婴传播的传播途径 。
了解了以上这些之后 , 我们可以从各个环节来看一下 , 乙肝妈妈如何才能生出一位没有乙肝的健康宝宝 。
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第一、控制传染源 。
控制传染源 , 目前的主要手段是降低母亲体内的乙肝病毒量 。 具体的方法是在孕期24~28周期间 , 检测母亲的乙肝病毒DNA , 如果超过20万IU/mL , 给予强有力的抗病毒药物 , 比如替比夫定和替诺福韦 , 将病毒载量控制到最低水平 , 这样的话母亲的体液和血液的传染性就变小了 。
病毒量少了 , 就减小了在母亲在孕期由于胎膜早破或胎盘老化 , 导致小孩有接触到高病毒量血液和羊水的风险 。 不过要提醒一点的是 , 宫内传播的风险 , 相对来说本身就比较小 。
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第二、保护易感宝宝 。
由于宫内传播的可能性并不是很大 , 且通过抗病毒治疗之后 , 能够很快将病毒降到最低水平 。 但有一些人 , 却可能没有抗病毒治疗 , 病毒载量一直是高的 , 或者即使抗病毒治疗过的人 , 仍有少量的病毒 , 应该怎么办呢?
这样的话 , 我们就进入了母婴阻断的第二个环节:宝宝出生后 , 及时注射乙肝免疫球蛋白 。 乙肝免疫球蛋白 , 就是我们平常所说的抗体 , 即乙肝病毒表面抗体 , 简写为HBsAb 。
新生儿在出生的过程中 , 乙肝病毒有可能已经通过微小的破损进入体内 , 但还没有开始复制并感染肝细胞 , 这个时候给予高浓度的乙肝表面抗体 , 能够中和体内的乙肝病毒 , 这种方法叫做被动免疫 。
被动免疫 , 是保护宝宝免于感染乙肝病毒的重要措施 , 但需要在一定的时间之内才有效 。 对于新生儿来说 , 最好在生后12小时之内注射 , 一般来说在出生的时候即刻注射效果最好 。
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第三、注射乙肝疫苗 。
注射乙肝疫苗预防乙肝的办法 , 叫主动免疫 。 乙肝疫苗的成分是基因重组的乙肝表面抗原 , 本质上是一种蛋白质 。 这种物质进入小孩体内之后 , 能够刺激小孩的免疫系统产生乙肝表面抗体 。