临泽县妇幼保健院：市县镇村四级联动全程跟踪干预保障母婴安全近日

近日，临泽县一高危橙色孕妇在市、县卫生健康行政部门和市、县、镇、村妇幼健康业务单位和镇村干部共同配合干预下适时入院，母婴安全。

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此孕妇因慢性高血压合并妊娠，体重指数大于28 ，疤痕子宫，高龄等高危因素评估为橙色孕妇。该孕妇自孕13周+6天建档至孕18周期间血压一直在150-160/100-105mmHg之间，尿蛋白++ ，轻度水肿，县产科质量管理办公室与辖区专干以多种形式多次告知其妊娠风险并要求到河西学院附属张掖人民医院全面评估，但孕妇本人与家属一直对妊娠风险不认可，亦不配合县、镇妇幼人员管理，对此县产科质量管理办公室同辖区专干入户到孕妇家中甚至找到孕妇劳动的田间地头不断做工作，不厌其烦告知其存在的风险，孕妇勉强同意由专干陪同前往河西学院附属张掖人民医院做全面的妊娠评估。孕妇住院评估治疗后，血压基本降至正常，尿蛋白+ ，医生建议可以继续妊娠但须密切监测、随访、不适随诊。但孕妇及其家属任对自身高危情况不认可，也不配合随访产检。为了能实时跟踪随访到孕妇，县母婴安全领导小组要求县域内开展围产保健服务的县医院、县妇幼保健院及孕妇辖区的乡镇卫生院均给予其免费产检，孕20周后县产科质量管理办公室、县孕产妇救治中心、辖区乡镇卫生院妇幼专干基本10天一随访，跟踪监测血压、尿蛋白，并叮嘱按时服用降压药。因其依从性差县妇幼保健院孕产保健部包片包镇医生和领导多次入户随访，市产科质量管理办公室亦多次电话随访，经过市、县、镇妇幼人的共同努力，密切监测孕妇平安怀孕至31周。此期因孕妇未按时规律服用降压药，血压达160/130mmHg ，建议其到河西学院附属张掖人民医院住院，但本人及家属拒不住院，期间多次上门动员孕妇拒不配合，至8月10日孕34周，县妇幼保健院医生再次上门随访，血压180/120mmHg ，尿蛋白+++ ，水肿已到膝上，视诊明显有呼吸费力、气喘症状，要求其即刻入院，孕妇本人及其家属以孕周小、家里没钱、自感并无大碍等原因拒不同意入院。为了能尽快动员其入院，县产科质量管理办公室到孕妇母亲家里动员，市母婴安全领导小组、产科质量管理办公室电话动员，均无果。为此，县母婴安全领导小组即刻与孕妇所辖镇政府和村委会对接沟通，希望配合动员孕妇尽快到医院终止妊娠，在当地镇政府及村委会的大力协助动员下，孕妇于8月16日到河西学院附属张掖人民医院住院， 8月17日剖宫产终止分娩，母婴安全。此孕妇整个干预过程可谓艰辛而不易！

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母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础，孕产妇死亡和婴儿死亡是基础健康指标，为保障母婴安全，临泽县健全保障体系，织密织牢服务网络，严格落实母婴五项制度，建立母婴安全奖惩制度，让母婴安全警钟长鸣。为保障每一位母亲和婴儿的安全，工作事无巨细，服务没有界限，可谓竭尽所能！
【来源：张掖市卫健委】
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