小儿惊厥影响智力发育


【小儿惊厥影响智力发育】惊厥既能引起暂时性脑功能障碍,又可能造成不可逆的脑病变 。
一次惊厥对近记忆有一过性影响,与脑震荡所致损害相当,而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害,以致出现智力衰退、癫痫、局限性脑功能障碍等症状 。
小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变 。严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大 。严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征 。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等 。
因此小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防 。
引起惊厥持续的病因有:①颅内疾病,如癫痫、肿瘤、颅脑损伤、颅脑畸形等;②高热惊厥;③感染:包括细菌、病毒、原虫、寄生虫引起的颅内感染和任何突发高热的颅外感染;④缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循环系统疾病,一氧化碳中毒等;⑤代谢紊乱:包括水中毒、高钠血症、低血糖、低血钙、低血镁、碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等;⑥中毒:包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等 。
在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥,任何情况下都不允许惊厥持续20分钟以上,即使只是轻微的、局部的抽搐,也要及时控制发作 。及时控制惊厥发作,防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施 。抗惊厥最有效的药物首选安定;还要采取抗缺氧措施,要加强护理,保持呼吸道通畅,吸痰、给氧,必要时气管插管、人工呼吸;还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况 。
惊厥控制后要积极寻找病因,通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病,采取相应的措施治疗,消除病因是预防惊厥反复发作的关键 。
(济南市妇幼保健院儿童保健科 刘超)