湿疹是临床常见病,其症状表现复杂,缠绵难愈 。现介绍其诊断方法、常用疗法等 。
临床表现
湿疹可引起红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮损 。这些皮损表现与其他皮肤病的皮损表现有很多相似之处,仅靠这些无法辨别湿疹 。那么,如何鉴别呢?
1.阵发性、持续性的瘙痒 。湿疹患者的皮损处可出现剧烈的瘙痒 。这种瘙痒呈阵发性、持续性加剧,即使在患者注意力分散时也不会缓解,而在患者安静下来时会更加严重 。
2.皮损呈多种形式的改变 。湿疹主要可分为原发疹与继发疹两种,原发疹的皮损主要表现为丘疹、水泡疹等,继发疹的皮损主要表现为糜烂、渗液等形态,而且原发疹与继发疹可同时发生 。
3.病程长、易转移 。湿疹的病程较长,可达几个月至数年 。该病的病灶可从一个部位向另一个部位转移 。急性湿疹患者若治疗不当,可导致该病转为慢性 。而慢性湿疹患者若治疗不当,又会导致急性发作 。?
4.痛位广泛 。湿疹可发生于人体的任何部位,多发生在面部、手部、足部、乳房和外阴等处 。
5.皮损处有大量的液体渗出 。皮损处有液体渗出是湿疹的独特症状之一,不过,只有处于急性期的湿疹才会出现渗液,而慢性期的湿疹皮损部位会比较干燥,较少有液体渗出 。
常用治疗方法
西医治疗湿疹,常用维生素类药物、糖皮质激素类药物和镇静剂,而中医的治法有多种 。
急性湿疹??初发的急性湿疹皮损若仅表现为潮红、丘疹或有少数小疱而无渗出液,可使用具有消炎、止痒作用且刺激性小的外用药液湿敷患处 。常用的药物有:
3%的硼酸水、炉甘石洗剂、2%的冰片洗剂、5%的明矾炉甘石洗剂等 。此类患者的皮损若仅是出现潮红的表现,也可酌情使用硼酸滑石粉进行治疗 。?
患者的皮损若出现水疱、糜烂等表现且渗出液较多的话,可使用具有收敛、消炎、促进表皮细胞恢复作用的药液湿敷患处 。常用的这类药物有:复方硫酸铜溶液、3%的硼酸水、0.5%的醋酸铅或醋酸铝溶液 。此类患者皮损的渗出液若较少,可外涂氧化锌油或氧化锌糊进行治疗 。
亚急性湿疹??该型湿疹患者可根据皮损渗出液的多少及皮损糜烂、肥厚、瘙痒的程度来选用具有消炎、止痒、干燥、收敛作用的油剂、泥膏或乳剂进行治疗 。常用的这类药物有:
3%的黑豆馏油、5%的黑豆馏油泥膏、2%的冰片乳剂等 。
慢性湿疹??该型湿疹的治疗原则应以止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮内的炎症吸收为主 。此类患者可根据皮损肥厚、干燥的程度来选用不同浓度的煤焦油类软膏或糊剂进行治疗 。
一般来说,患者的皮损若较薄或伴有轻度的糜烂,可使用煤焦油糊剂进行治疗 。患者的皮损若表现为干燥性的肥厚,可使用5%~10%的煤焦油软膏或煤焦油酊剂进行治疗,也可在此类煤焦油制剂中加入一定浓度的水杨酸或硫磺,这样疗效会更好 。??需要注意的是,湿疹患者在进行上述治疗时,应将全身治疗与局部治疗结合起来,这样才能取得最佳的疗效 。
不过,西医治疗湿疹时所用的药物副作用都很大,而且多数是对症治疗 。因此,湿疹患者在采用西医疗法控制症状的同时,应更多地采用中医的方法治疗 。
日常注意事项
1.在外出时要保护好患处,尤其要避免患处受风或被阳光长时间照射,以免导致皮肤干燥而加重病情 。?
2.当患处瘙痒难忍时,可通过拍打患处或涂抹止痒药物来止痒,切不可大力地搔抓患处 。对于控制力较差的婴幼儿患者,应给其剪短指甲或在其睡觉时给其戴上手套,以防止患儿不自觉地搔抓患处而引起感染 。
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