小儿感冒从清热解毒入手


立秋已过,天气忽冷忽热,小儿由于免疫功能较弱,最易发生感冒进而出现发烧症状 。北京世纪坛医院儿科副主任医师孙艳玲说,小儿感冒,在这个季节大多由病毒引起,病毒性感冒有一个自限的过程,所以,家长在用药上不必过于着急 。
“生病其实是自身免疫能力的锻炼过程,自身免疫系统防御本身就需要一定的周期,一般感冒的病程都需要3-7天 。在感冒用药上,以缓解症状为主,能口服尽量选择口服药 。”
服退烧药 三天是观察期
“如果小儿发烧在38℃左右,可以选用一些中药退烧药,如小儿热速清、羚羊角口服液等 。相对西药的退烧药,这些药物的副作用较小 。如果超过38.5℃,则可选择西药退烧药,如泰诺林、百服宁等 。”
孙艳玲表示,服用退烧药往往只能使孩子短期内退烧,药效周期一过,又会出现反复,这是正常现象,因为化学退烧药只是针对发烧症状,并不能消除引起孩子发烧的感染因素 。
“由于婴幼儿的下丘脑体温调节中枢不稳定,所以发烧是小儿感冒最常见的体表症状 。如果是一般发热性发热,可以不需要急着退烧,因为这是一种正常的免疫反应 。但当孩子发烧超过38.5℃或者曾有过高热惊厥、低热引发癫痫史的孩子,一定要及时退烧 。”
孙艳玲建议,一岁以下的孩子发烧,可以物理降温为主,如果物理降温效果不好,可用一些退热贴、凉水袋 。但是,当高烧38℃以上时,就应该使用退烧药,一般三个月以上的小儿就可以用退烧药 。出现发烧等症状,一般建议家长在家观察三天,如果三天还不退烧,最好上医院进行系统的检查 。
退烧后以清热解毒为主
首都儿科研究所中医科副主任医师陈永辉说,如果病毒性感冒没有出现发烧的症状,则可以选择一些清热解毒的中药,如小儿咽扁颗粒、蒲地蓝等 。病毒性感冒引起的咳嗽,在药物的选择上应选择儿童专用的止咳、平喘药,这些药物以清热利咽、化痰止咳为主,只是侧重点不同,有的清热止咳,有的清热化痰 。
孙艳玲说,中药的口感比较差,好多孩子喝不进去,有一些小儿可以吃一些速效感冒药,里面有抗病毒、抗过敏、缓解塞流鼻涕症状,还加了点人工牛黄,像感冒灵,这种药口感甜,孩子喝起来比较方便 。
感冒3-5天
是合并细菌感染高峰期
“大部分的孩子发烧两三天就好,但发烧之后会出现咳嗽、咳痰、脓鼻涕的出现,这可能就合并有细菌感染了,一般在发病的3-5天是合并细菌感染的高发期 。”
孙艳玲表示,一般情况下,特别是感冒初期,不建议给小儿使用抗菌素,比如常见的头孢、阿奇霉素等 。秋季感冒的病原体主要是病毒,抗菌素对病毒无效,滥用抗菌素反而造成病情延误、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官黏膜受到损害等综合问题 。
“如果出现了细菌感染的症状,如浓痰、浓鼻涕,血象化验之后也发现了白细胞增高的趋势,则可少量使用抗生素,但能口服尽量不静脉注射 。”
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小儿发烧家庭护理
1.减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子 。对于许多小婴儿来说,只要减少衣被就能使体温降低 。
2.在注意保暖、不要受凉的情况下,将孩子衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮肤血管扩张,增加散热;另外,水分由体表蒸发时,也会散失一部分热量 。
3.多喝水,有助于发汗散热 。
【小儿感冒从清热解毒入手】4.用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用 。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好 。