女孩矫正脊柱的最佳时机


女孩矫正脊柱的最佳时机

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孩子脊柱长“歪”了怎么办?“做引体向上矫正呗 。”相信不少家长都会这样回答 。“未必 。”骨科专家指出,引体向上、侧向体操等形体锻炼办法仅对轻度脊柱侧凸患者有一定效果,但并不能从根本上解决问题 。尤其是各种结构性的脊柱侧凸,锻炼矫正的方法根本无效 。
八成患儿发病机理不明
“每年暑假都有很多孩子来治疗脊柱侧凸,有的孩子明显一肩高一肩低,身体向一侧扭 。”广东省人民医院骨科柯雨洪副主任医师指出,青少年脊柱侧凸又叫“脊柱侧弯”,在医学上是指发生在青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形,也就是俗称的“高低肩” 。国内外统计到的发病率在1%~3%左右 。
有些孩子是因单侧背书包等造成的姿势性侧凸,这不属于结构性的侧凸,通过改变不良姿势能够纠正 。当然,如果脊柱处于长期不良姿势下,极有可能发展为结构性的侧凸 。“而结构性的脊柱侧凸有八成患者的具体发病机理不明 。”省人民医院骨科肖丹副主任医师说,已知的可导致脊柱侧凸的疾病主要有先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤病、马凡氏综合症、神经肌肉性脊柱侧凸、脊髓空洞源性脊柱侧凸等 。
女孩发病年龄较男孩早两年
柯雨洪指出,脊柱侧凸更偏好女孩,男女比例为1:
4 。国外有研究认为,女孩容易发病和雌激素等因素相关 。统计显示,女孩多在10至14岁发病,男孩一般在12至16岁发病,较女孩晚两年,但因发育期长,结果反而更严重 。由于侧凸出现初期孩子不会有明显不适,往往到发病一两年后才有肌肉酸痛等表现,而家长通常在孩子出现明显的“高低肩”、影响形体美观时才会有所察觉 。
肖丹说,轻度的脊柱侧凸一般不会导致严重的后果,但是随着年龄的增长,未经治疗的脊柱侧凸会进一步发展,不单使患儿因外形畸形而产生自卑心理、减少了户外活动和社会交往,严重的还会因脊柱向一侧弯曲,压迫影响心肺功能,而进一步影响身心健康 。
省医刘斌副主任医师指出,脊柱侧凸的治疗时机最好是在生长高峰期,即12至15岁,尤其是女孩最好在初潮来后再动手术,此时骨骼生长相对稳定,对治疗效果影响较小 。在此年龄段,越早治疗效果越好,尤其是先天性侧凸且弯曲角度较大的患者,治疗不宜拖 。
戴支具矫正才是规范疗法
柯雨洪说,目前,青少年特发性脊柱侧凸在治疗上可分为以下几种情况:在X光照片上脊柱侧凸程度即Cobb’s角小于20°的轻度患者,可在医生指导下进行形体锻炼以矫正姿势和减轻畸形,但要定期观察、随诊,防止病情反复 。吊单杠、做引体向上是一个不错的办法 。还可经常向侧凸的反向做体操动作,睡觉时则身体可单向卧,例如左侧凸则睡觉时左侧卧,并在凸起的一侧垫一个小枕头 。
对于这类青少年患者还要警惕成年后病情的反复 。有些人从事体力工作会加重病情,不仅会重新“启动”侧凸的进程,还会因受力线偏曲,椎体退化而腰背痛以及其他神经系统症状 。
脊柱侧凸呈40°以下的患者可先行支具矫形的非手术治疗,定期随诊观察,一旦侧凸角度进展加快需考虑手术治疗 。
作为一种治“本”的方法,目前比较成熟的手术是向脊柱里打钛合金“钉”将其“扭”向正常形态,这种材料与人体组织相容性良好,一般一生无需更换,只有极少数人会有不适或者因金属疲劳断裂而需更换 。
【女孩矫正脊柱的最佳时机】肖丹还澄清,如今有些医院以“电刺激矫正脊柱侧凸”作为卖点,“可以肯定地说,这种办法对病理性侧凸无效 。”他更强调,在治疗脊柱侧凸方面,佩戴支具是目前唯一被医学界公认为有效的非手术方法 。