小儿肺炎慎用激素治疗


肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环 。虽然有诸多作用,但此类药也应避免滥用,因用药后可使机体免疫力、反应性降低,容易掩盖原发疾病的性质 。
一般肺炎不需要使用激素治疗,对于重症细菌性肺炎,如果病原菌对抗生素敏感,在下列情况下可加用激素 。
(1)中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等 。
【小儿肺炎慎用激素治疗】(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多 。
(3)早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用 。
氢化可的松5 ~?8mg/kg?·次,或地塞米松?0.15?~?0.25mg/?kg·次,加入葡萄糖中静脉点滴 。
注意,小儿肺炎时,应用激素不超过3天,当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用 。对病毒性肺炎,一般忌用 。因激素可使病毒扩散,使病情恶化,但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时,也可短期应用 。