产妇剖宫产后的自我护理


产妇剖宫产后的自我护理

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剖宫产完全不同于阴道分娩,它是要在小腹部作一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿然后层层缝合 。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖宫是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,产科医生在非不得已的情况下施行此项手术 。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位症等 。
这些并发症的预防,一方面靠医生,另一方面需要病人的配合 。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的 。
首先是对上述并发症应有所了解,知道其严重性,才能重视预防措施 。
坚持补液 孕妇在产期内消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死 。故术后3天常输液,补足水分,纠正脱水状态 。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质 。术后第2天多正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质 。所输液体中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、发热,促进伤口愈合,切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量 。
尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成,故产后补液都采用上肢 。产妇不能为了方便而要求在下肢输液 。
及早活动 麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后6小时就可起床活动 。这可促进血液流动,防止血栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连 。
注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施 。
防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂 。
及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拔除,拔除后3至4小时应及时排尿 。卧床解不出时,应起床去厕所;再不行,应告知医生,直至能畅通排尿为止 。
注意体温 停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现 。如超过37.4摄氏度,则不宜强行出院;无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理 。
当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些 。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便 。
及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始 。初期宜用避孕套,产后3个月去原手术医院放环.因为一旦受孕作人工流产时,特别危险 。
注意经期伤口疼痛 当伤口部位的子宫内膜异位症时,经期伤口持续胀痛,且一月比一月严重,稍后自可出现硬块 。
一旦出现此类症状,应及时去医院就诊 。
【产妇剖宫产后的自我护理】当前,剖宫产率如此之高,是极不正常的,许多是由病人自己要求而造成的 。并发症多,防不胜防,故孕妇不要要求作此种手术 。要从主观上极力争取自然分娩 。自然分娩,产后并发症极少,应是有理智、有毅力的孕妇极力争取的,至于是否剖宫产,应尊重产科医生的意见 。