宝宝发烧如何测量体温及处置


测量体温、判断及处置发烧
1.测量体温
最方便且最能准确测量婴儿或较孩子童体温的是肛温,确定要让孩子舒适地侧躺,然后温度计的顶端要完全插入肛门中 。
量幼儿体温时,请先让孩子躺下 。
以一只手提高宝宝的双腿,用另一只手将温度计插入,拿体温计的方式和拿汤匙一样,并用小指抵住宝宝的屁股,这样一来即使宝宝乱动,温度计也不至于伤害到宝宝(照片7) 。测量时间大概1~3分钟 。
如果怀疑有腹部发炎的状况,如:盲肠炎,则必须同时测量肛温及腋温,并注意两者的温差 。要确定温度计顶端放在腋下中心,上手臂要靠紧胸部,肩膀及手臂要并拢,腋温测量时间需要五分钟 。尽管如此,所测量到的数值还不是很准确,真正的体温通常比腋下测得的温度多0.5℃ 。在盲肠炎的情况中,温差通常更大 。
一般来说,成人比较喜欢测量口温,因此我们建议可以在家中准备第二支温度计,其测量时间及准确度和肛温一样 。我们建议采用不含水银的温度计,一旦摔破比较不具有毒性 。所有其他的方式,包括红外线体温计都不太真实可信,或常常有误差,且不环保 。
●温度在37.5℃(99.5℉)内为正常 。
●温度在37.5℃~38℃(99.5℉~100.5℉)为上升,但只是稍高 。
●温度38℃(100.5℉)或更高,即为发烧 。
体温几度才算安全呢?这个问题无法一概而论 。任何新生儿如果有数个小时体温超过38℃,就必须看医师 。如果婴儿什么也不喝或看起来不太好时,就必须立刻告知医师 。任何发烧超过40.5℃(105℉),或温度起伏超过1.5℃(2.5℉)的话,应该寻求医师鉴定 。在其他的案例中,是否咨询医师的决定,应取决于发烧以外的因素 。
2.发烧的征兆及处置
如果孩子跟平常不太一样,大人就需要更仔细地观察,孩子是否有异于平常的地方?他如何移动?他像平常一样模仿他人吗?他的舌头是不是干燥?眼睛有没有黑眼圈?检查他的眼睛、鼻孔及呼吸,感觉孩子额头、颈部、身体及四肢的温度,按一按腹部看看是否有疼痛的征兆?请按上述测量孩子的体温 。如果您对于所观察到的症状有不了解或者担忧的话,可以打电话咨询医师 。
如果手臂和腿部(特别是小腿)的皮肤感觉冰冷,而体温计约显示为38.5℃的话,您可以确定孩子的体温还会再上升,因为他的身体尚未通过四肢发散热度 。只有等到孩子身体的热度停止上升,而且开始积极地努力排除多余的热度时,他的小腿及双脚摸起来才会温暖 。无论任何情况,在孩子一开始的发冷阶段,请勿在小腿上施以冷敷,若能在手腕及足踝上施以山金车精油制成的温热敷布,将会很有帮助(请参阅附录1.7.2) 。
此外,帮孩子盖好棉被保暖,并给孩子喝些温热的花草茶,将有助于改善症状 。
如果全身皮肤直到小腿摸起来是烫的,且温度超过39℃时,请在腿部施以冷敷,也可以使用冷的海绵擦拭身体,不过,前提是孩子要觉得舒服 。这些方法可以通过皮肤帮助身体尽量排除多余的热度(请参阅附录1.6.1“腿部凉爽敷布”及附录1.6.2“凉爽的海绵浴”) 。在此阶段,很重要的是,不要阻碍热能的发散 。在较冷的天气里,当体温上升时,请为孩子盖上被子,但不要盖得像体温上升时的那种温暖 。
非化学性的退烧栓剂,如Weleda的Chamomilla comp 。(甘菊复合制剂)、Wala的Aconit/China comp 。(乌头毒草/中国复合制剂),或Heel的产品Viburcol等栓剂,都能帮助孩子觉得舒服些,即便他的四肢还不是很热时亦可使用 。
一般来说,这会让发烧的温度维持在39~40℃,大部分的孩子都能承受这个烧度 。不过,比起诱发大幅度的体温变化,最好还是将发烧温度控制在某个范围内,以免孩子的血液循环负担过重 。