小儿先天性多指畸形的治疗


【小儿先天性多指畸形的治疗】惠州李女士来电问:
我有一个半岁大的儿子,他在出生后我们就发现他双手多了一个指头 。我们夫妻都没有多指情况,为什么小孩会这样?小孩在什么时候可以接受治疗?
深圳平乐骨伤科医院小儿及矫形骨科主任马长生副主任医师答:多指为最常见的手部先天性畸形,多发生在手部的桡侧,有时合并其他畸形(俗称“六指”) 。这种先天性畸形有些是遗传的,但大部分与遗传无关 。
此畸形可分为三种类型:①多余手指仅有软组织,没有骨、关节或肌腱,与正常骨无连接;②多余指中有部分指骨、部分肌腱,是一个功能缺陷的手指;③具有完整的掌、指骨,功能也较完整,不易区分哪一个手指为多指 。
多指的治疗以切除副指、保留正指为原则 。术前应常规摄X光片检查,了解指骨、掌骨发育情况,掌握畸形程度和分类,以决定采取正确的术式 。除X线检查外,还需观察指的功能,确定正指与副指,简单的切除多指可能出现关节不稳和功能障碍 。
多指症绝大多数长在大拇指旁边,而大拇指又是最重要的手指头,所以手术切除多余的手指时,大拇指功能的保留及重建就显得尤为重要 。多余的那根指头大部分都是没有功能,切除它能保证手的美观和恢复手的正常功能 。除蒂部较细小的皮赘在新生儿期可以手术切除外,其他多指治疗的手术时间越早越好,一般以1岁以后为佳,只有少数患者仍需较长时间观察手的功能 。
因为正确判断需要切除哪一个手指,将功能完善的手指留下,矫正其畸形并最大限度地保留重建其功能是手术成败的关键 。
建议李女士谨慎对待,带孩子去正规医院的专科就诊,以尽快治疗多指畸形,让孩子有一个正常而快乐的童年 。