小儿先天性喉喘鸣的病因及表现


小儿先天性喉喘鸣的病因及表现

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小儿先天性喉喘鸣对家长来说可能还有些陌生 , 它属于一种常见的呼吸系统疾病 , 与哮喘有些相似 , 本篇资讯 , 我们就重点的来讲讲 , 小儿先天性喉喘鸣的病因及表现 。
【小儿先天性喉喘鸣的病因及表现】在日常生活中 , 我们经常发现有些婴幼儿的喘气声特别大 , 严重的甚至好似“鸡打鸣” 。尤其是在夏秋交替季节 , 这种现象更为普遍 。不少家长误以为孩子得了“哮喘” , 而医学上则将其称为“喉喘鸣” 。事实上 , “哮喘”和“喉喘鸣”是两种完全不同的疾病 。“喉喘鸣”是由于喉或气管发生阻塞导致孩子用力呼吸、气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音 。
“先天性喉喘鸣”的病因及临床表现
孩子出生不久出现的喘鸣音 , 我们称之为先天性喉喘鸣 。也有的孩子出生时呼吸尚正常 , 出生后几个月后才逐渐发生喉鸣 。这主要是因为喉软骨软化 , 吸气时负压增大 , 使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触 , 或会厌软骨过大而柔软 , 两侧杓会厌襞互相接近 , 喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣 。多为持续性或呈间歇性加重 。喉鸣仅发生在吸气期 , 可伴有吸气性呼吸困难 。
有的与体位有关 , 仰卧时加重 , 俯卧或侧卧时轻 。多数患儿的全身情况尚好 , 在睡眠或安静时常无症状 , 但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明显 , 喝奶时容易发生呛咳 , 反复并发吸入性肺炎 。多数患儿哭吵和咳嗽时并无嘶哑 。对症状较轻的患儿来说 , 先天性喉喘鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响 , 但临床表现严重的患儿 , 可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸 。
因为肺功能受到影响 , 有些患儿还可出现心脏扩大 。因此 , 应该提醒家长高度重视 , 一旦出现类似的或严重的症状 , 需带宝宝去医院详细检查 , 以排除其他先天性或后天性疾病 。
小儿先天性喉喘鸣的病因及表现
其他先天性的喉部疾病
先天性喉及气管发育异常如喉蹼、喉裂、声带发育不良或缺失等 , 先天性喉及气管良性占位性病变如血管瘤、囊肿 。
先天性喉蹼:
在喉腔间有一先天性膜状物 , 大者可占喉腔之大部 , 称为喉隔 。其发生原因与胚胎发育异常有关 。婴幼儿喉蹼与儿童或成人喉蹼的症状不同 , 症状亦随喉蹼的大小而异 。范围较大的喉蹼患儿 , 于出生后无哭声 , 呼吸困难或窒息 , 有呼噜样之喉鸣音 , 吸气时有喉阻塞现象 , 常有口唇紫绀及不能吮乳的症状 。喉蹼中等度大者 , 喉腔尚可通气 , 但声音嘶哑 , 伴吸气性呼吸困难 。
喉蹼较小者 , 则哭声低哑 , 无明显呼吸困难 。
先天性喉裂:
喉发育不良 , 有一裂隙存在 。多发生于喉后部 。喉裂的程度不同 , 轻者仅在两侧杓状软骨间有一裂 , 重者则整个喉后部 , 甚至气管上端都完全裂开 。其发生原因尚不明确 。轻度喉裂一般无症状 。重度喉裂常有喉鸣、吞咽困难、呛咳、呼吸困难和发绀等症状 , 若不及时治疗常导致肺炎、肺不张而死亡 。喉裂可与其他先天性畸形和唇裂、腭裂等伴发 。