孕期|孕妇甲状腺功能减退怎么办 如何预防孕妇甲状腺功能减退( 二 )
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如果怀孕前已被确诊有甲状腺功能低下,我们建议怀孕前要事先调整甲状腺素片量,使血清促甲状腺激素 (TSH) 不超过 2.5 Miu/L,在妊娠期的第 4 到 6 周前,通常需要增加甲状腺素片 的剂量,并可能需要增加 30% 或更多。
其次,在第一次产检的时候,不管你有没有甲状腺功能减低的临床症状,建议每个孕妇都要查甲状腺功能全套。
最后,我们来说说孕期补充碘的问题。
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孕妇的肾小球滤过率,比平常增加了 50%,会有更多的碘从尿中排出。前面讲了,女性孕期性激素导致球蛋白增加,要合成出更多甲状腺素,以提供胎儿足够的甲状腺素和碘,这样,使得孕妇比一般人更容易缺碘。
WHO 建议每日碘的平均摄取量,14 岁以上的一般人是 150 微克。但是妇女怀孕时,建议每天要摄取 250 微克。平均不要超过每天 500 微克。
除了一般人应该注意每天平均摄取足够的碘,怀孕时应该额外补充 100-150 微克。碘含量非常高的海带,正常人可以多吃。
有自体免疫甲状腺疾病的孕妇,如果补充太多碘,反而可能刺激抗体生成,造成甲状腺功能异常,所以应该谨慎补碘。
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