产后|为什么胎盘残留会引起产后大出血 如何避免产后大出血
在生产完很多的人觉得意味着就没有危险了,但是经生产的历鬼门关以后还会面对产后大出血的危险。有的人会有疑问,只听说过生产大出血,哪里听说过产后大出血的啊。还真有,下面的小编为大家分享产后大出血的原因,胎盘残留为什么会引起产后大出血大家一起来看吧。
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最近,由张嘉译、王珞丹主演的医疗题材剧《急诊科医生》正在热播。第三集一开始就让很多妈妈为之一惊:什么,生个孩子还会胎盘残留、还会产后大出血?
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电视剧中,一位产妇晕倒在医院门口,被送入急救室。医生在这位产妇的子宫内发现了未脱落干净的胎盘。
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由于胎盘残留引发大出血,只能切子宫保命。
胎盘残留
引发如此可怕后果的“胎盘残留”到底是什么?
【产后|为什么胎盘残留会引起产后大出血 如何避免产后大出血】我们知道,胎盘一般在胎儿从产道娩出后20~30分钟内排出体外。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出“副胎盘”,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内,这样的现象被称为胎盘残留。
胎盘残留会影响宫缩造成产后出血,即使产后经过了10天,仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状。
这样的事件在现实中确实发生过:
2014年,福州罗源县一名产妇李凤(化名),在省妇幼保健院生下一女婴后,前往罗源乡下的娘家坐月子。不料,产后第19天,子宫突然大出血,人一度休克昏迷,被送往罗源当地医院抢救,所幸转危为安,目前无生命危险。罗源县医院的出院诊断书上证明,出血原因为胎盘残留。
2015年,石家庄市民宋姗姗(化名)在石家庄市妇产医院顺产一名男婴,住院三天后顺利出院。然而产后两个月来她一直出血,且体感无力到“孩子也抱不动,走路走不动”,最终不得不到另一家医院检查发现胎盘残留并进行手术。
一般来说,及时发现并处理胎盘残留就不会出现异常。产妇如果产后一直出血,应及时到医院就诊。
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产后大出血
需要引起妈妈们警惕的是,一般认为“产后大出血”就是生完孩子马上就会发生,实际上,产后大出血可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,会出现生命迹象不稳定,甚至休克及死亡,所以千万不可轻视。
除了胎盘残留之外,引起“产后大出血”的原因还有许多:
01子宫无力
子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果。如果在某些特殊情况下,例如:羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大,以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏,都会影响收缩及恶露量。
此外,如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物、高血压患者(慢性或妊娠性高血压、子痫前症)使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐,均可能在产后导致子宫无力。
02胎盘植入
如果子宫曾接受过手术,胎盘位置又刚好长在手术疤痕上,那么怀孕过程中,胎盘组织就可能沿疤痕往子宫肌肉层里面生长,称为“胎盘植入”,产后可能无法完整剥离而发生大出血,严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。
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