选择剖腹产要知道九个要点


选择剖腹产要知道九个要点

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选择剖腹产要知道九个要点
随着怀孕月份的增加 , 在产前检查中根据胎儿和母亲的情况 , 与医生确定生产方式 。剖腹产虽然比自然产疼痛小 , 整个过程只有30~60分钟 , 但手术风险及罹病率都比自然产高 。所以 , 为母子健康计 , 如果没有手术适应症 , 尽量选择自然分娩 , 实在怕疼 , 可以选择剖腹产 。
1、母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血 , 为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染 。
胎儿方面:胎位不正;胎儿过大 , 头盆不称;胎儿宫内窘迫 , 胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕 。
2、术前检查:术前要做一系列检查 , 包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒 , 以确定孕妇和胎儿的健康状况 。
3、剖腹产手术准备:住院时间由医生根据胎儿情况决定 , 按约定时间在手术前一天住院 , 以接受手术前的准备 。手术前夜晚餐要清淡 , 午夜12点以后不要再吃东西 , 以保证肠道清洁 , 减少术中感染 。术前测生命体征 , 听胎心 , 胎心在120~160次/分为正常 。确认身上没有饰品 , 备皮、取血、插尿管 , 送进手术室 。
4、消毒麻醉:消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处 。选择硬膜外麻醉 , 麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间 , 轻轻插入一根硬膜外管 。药物经过管子缓慢释放 , 准妈妈依然保持清醒状态 , 但痛觉消失 。
5、手术:开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处 , 做一个15~20cm的横切口 。
第二个切口会在子宫下段 , 可以减少对子宫体的损害 , 减少再妊娠的危险 。纵切口只在紧急时使用 。羊膜打开后 , 胎儿和胎盘就可以被取出来了 。有时医生为了帮助
孩子娩出 , 会用手掌压迫你的宫底 。
6、新生儿处理:将新生儿擦干 , 吸出口鼻中的黏液 。儿科医生会给他查体 , 做出评估生存能力的APGAR评分 , 包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色 。量体重、身长、头围 , 扣下新生儿的第一个脚印 , 就可以抱给他的父母了 。
7、手术结束:给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合 , 伤口皮肤对合后做包埋缝合 , 缝线成分人体可以吸收 , 从外表看来只是一道细线 。伤口大约五六天后可以愈合 , 如果不是瘢痕体质 , 以后伤疤就像皮肤的一道皱褶 。
【选择剖腹产要知道九个要点】8、术后注意:
①采取侧卧位 , 使身体和床成20~30角 , 这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛 。
②大约3、4个小时后知觉就恢复了 , 可以练习翻身、坐起 , 24小时后拔掉导尿管 , 下床慢慢活动 。
③术后6小时内应禁食 , 以后逐步增加食量 。
④术后5、6天可以出院 , 注意阴道出血量 , 会比自然产多1~3倍 , 如果不适及时通知医生 。
9、无痛分娩:孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产 。不过用药量比剖腹产会小得多 。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂 , 麻醉后孕妇除了痛觉外 , 其他感觉都存在 , 甚至可以走动 。分娩后一两个小时感觉会恢复 , 可以正常活动 , 2~4天可以出院 。