小胖墩应小心脂肪肝

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小胖墩应小心脂肪肝（小胖墩应小心脂肪肝）
星期一上午，有对中年夫妇带着儿子走进了我院儿科专家诊室。孩子今年８岁，从春节后就开始胃口大增，天天要吃３～４顿，一餐吃两碗饭，晚上还要吃零食，平时运动也少，几个月就长成了“小胖墩”，在当地县医院被诊断为单纯性肥胖症。昨日称体重达３４公斤（正常同龄儿童标准体重为２８公斤），今特地带到院来看病。我给孩子做了全面体检，发明他的肝肿大，在右肋缘下２厘米，质地软，无压痛，肝脏B超结果提示轻度脂肪肝，肝功能报告正常。
于是我告诉家长，孩子诊断为单纯性肥胖症合并脂肪肝，应给予综合治疗。
最近，上海学者对３０６名肥胖儿童进行肝脏B超普查，结果发明其中１３２例肥胖儿存在不同水平的脂肪肝。
另一项调查显示，７５５名中学生中，肥胖者有９０例，占１１。９％，其中脂肪肝占４６。７％；而正常体重的中学生５４１名，其中脂肪肝占０。７％，值得家长们引起高度重视。
脂肪肝患儿大多没有临床症状，极少数病人可能呈现右上腹胀满或隐痛等。随着体检的普及，通过B超声诊断出脂肪肝的患儿日益增多。由于缺少特异的症状，不痛不痒，家长并没有充足重视脂肪肝侵害性，以致部分患儿呈现连续的肝功能异常，进展为脂肪性肝炎时，才来就诊。
一旦诊断为脂肪肝，应当到市儿童医院看专科医生。首先要明确引起脂肪肝的病因，如与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病，药物或毒物引起的肝侵害以及酒精性脂肪肝进行辨别。然后通过测定肝功能懂得脂肪肝引起肝侵害的水平，是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化。由于B超声检查不能对肝脏脂肪进行精判定量、也不能对脂肪肝严重水平进行分类，有条件者在诊治病情须要的情形下可以通过肝穿刺病理检查，对进行肝脏脂肪精判定量、判定脂肪性肝病的阶段和肝损伤的水平有重要价值。
脂肪肝是可以防治的。通过健康查体，尤其是肥胖患儿每年至少做一次肝脏B超和肝功能测定。儿科专家指出，单纯性肥胖症合并脂肪肝的治疗多采用非药物治疗，依据具体情形制订个体化的综合治疗规划。综合治疗最重要的目标是下降体重，早期病儿是可以逆转的。综合治疗最重要的方法是生涯方法治疗：首先要控制患儿的饮食量，限制脂肪饮食，恰当供给高蛋白食品；服用多种维生素和微量元素；经常参加体育锻炼。
对于生涯方法治疗仍不能满足控制的患者，在医生指导下可以公道选择药物治疗。但在药物治疗的同时必须坚持饮食和运动治疗规划，养成良好的生涯和饮食习惯，持之以恒，达到预期疗效。
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