畸形|做四维彩超说胎儿正常，出生后检查出有畸形，医院有责任吗？孕妇|心脏|胎儿

在怀孕期间，四维彩超的作用是用于产检中的大排畸，是用来筛查胎儿是否存在结构异常的。一般来说，在孕20-28周，孕妇需要到医院做畸形筛查，而畸形筛查是通过彩超来检查的。所以一般来说，为了看的更清楚或者是看到胎儿的动态视频会选择四维彩超。但是，虽然我们做四维检查的目的是为了检查胎儿有没有畸形发育，但是作为产检中的一项，四维彩超并不能100％的检查出胎儿的畸形。也就是说，其中会存在正常条件下的检查不到。

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做四维彩超说胎儿正常，出生后检查出有严重的心脏病大动脉完全转位。医院有责任吗？四维彩超所针对的检查有胎儿颜面部是否有明显的畸形，四肢是否存在缺失或者畸形发育，以及内脏及各器官发育。而对于畸形筛查必须要检查出来的畸形有：无脑儿、脊柱裂、四肢、心室等。也就是说对于畸形筛查，四维彩超会存在一定的误差，而误差中也包括孕妇和胎儿的原因，如：孕妇太胖，腹部脂肪厚、胎儿在宫内的位置不利于检查。当然了，检查时医务人员技术水平的高低也是一种因素。
【畸形|做四维彩超说胎儿正常，出生后检查出有畸形，医院有责任吗？】

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就畸形筛查来说，在检查前都会让孕妇签免责书的，也就是说，畸形筛查检查胎儿正常，但是胎儿出生后存在一定的畸形，那么只要畸形范围在畸形筛查误差范围内，也就是误差范围内，那么医院是不用承担相关责任的，或者是即使进行相应的补偿，也是出于人道主义关怀。而对于超声误差范围有：四肢末端，如：手指脚趾，耳朵、眼球、以及其他的脏器。这是因为畸形筛查的超声检查中，可以检查出最低60％的胎儿畸形发育，而剩下的漏诊率，最高在40％。而胎儿心脏，虽然说是非常重要的器官，但是也没有明确的表明畸形筛查中需要100％的检查出关于心脏的畸形。并且，因为胎儿心脏是持续不断的发育，变化的，即使畸形筛查时正常，在之后孕周的发育时，也可能会逐渐的出现异常发育，这也就导致即使畸形筛查正常，但是因为后期胎儿发育出现异常，所以胎儿出生时有畸形。

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□因为畸形筛查存在一定的误差，所以就心脏检查而言，孕妇可以在孕周大些的时候再做胎儿心脏彩超：虽然说畸形筛查做四维彩超时会检查胎儿心脏，但是那也只是属于系统性的检查，并不能做到很精密的针对于胎儿心脏发育的检查。所以，为了胎儿的健康考虑，孕妇在畸形筛查后都应当再做一个胎儿心脏彩超。这并不是说非得畸形筛查胎儿心脏有异常指标的才能做，正常的也可以做。胎儿心脏彩超是针对于胎儿心脏的检查，可以说是针对胎儿心脏发育比较精密的检查，一般来说，如果有异常，那么是能够看出来的。虽然说心脏彩超就畸形筛查需要另付费用，但是为了胎儿的健康，我觉得还是有必要做的。而胎儿心脏有严重的心脏病，大动脉完全转位这种畸形发育我们不能盲目的判断是医院的责任，家长还是请专业人士来判断吧。

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其实一般来说，如果孕妇是按时产检并且是在同一家医院检查的，那么发生这种事情的几率是很小的。不管怎么说，孩子存在心脏畸形发育是我们都不想看见的，因此，一定要积极治疗，而判定责任就请比较专业的人士来进行判断吧。