新生儿呕吐应做哪些检查


新生儿呕吐应做哪些检查

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【新生儿呕吐应做哪些检查】新生儿发生吐奶的现象很常见 , 如果病情严重就属于新生儿呕吐了 , 对于新生儿呕吐 , 妈妈们应该为宝宝做哪些检查呢?请看下文的具体指导:
体格检查:
对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查 , 观察有无全身感染的体征 , 神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象 , 重点应注意腹部和神经系统体征 。
辅助检查:
(1)鼻胃管检查 是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法 。当遇到母亲羊水过多 , 或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时 , 应该在产房内下鼻胃管检查 , 正常时鼻胃管能够顺利进入胃内 , 并抽出少量液体 , 如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来 , 提示食管闭锁
(2)X线检查
①腹部透视和摄片 腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法 , 为了更好地观察胀气的肠曲和液平 , 应该采用立位透视和摄片 , 也可以采用侧位水平投照法摄片 。
②钡餐或钡灌肠检查 可以观察食管、胃和肠道的形态和功能 , 对消化道疾道德败坏的诊断有重要价值 , 疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿 , 禁用钡剂造影 , 疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影 , 并于造影后及时将造影剂吸出 。
③超声检查 超声检查对腹水的探查、腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等 , 都具有很高的敏感性和特异性 , 对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查 。现在 , 肥大性幽门狭窄的超声检查已经基本取代了钡餐检查 。超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变 , 而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响 , 对呕吐病因的诊断有很大帮助 。
④胃镜 新生儿常需在全身麻醉下进行 , 临床应用较少 。胃镜检查可以对粘膜充血、出血、水肿、溃疡、瘢痕、肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察 , 对某些食管、胃部疾病具有确诊意义 。